糖尿病足是糖尿病最常見、 最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的 基 本 發 病 因 素 是 神 經 病 變、血管病變和感 染。 這 些 因 素 共 同 作 用 可 導 致 組 織 的 潰 瘍 和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
糖尿病足
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-117539次
概述：
病因：
1、大部分患者既往有過足潰瘍、截肢、赤足行走、視力差等病史，尤其習慣發生在經濟條件差、合并腎臟病變的老年人。
２、有神經病變癥狀的患者更容易發生糖尿病足，如出現下肢的麻木感、下肢刺痛或疼痛，尤其是夜間疼痛，伴有周圍感覺遲鈍、 甚至感覺缺失的患者。
３．本身患有血管疾病的患者更容易轉變為糖尿病足，如出現間歇性跛行、足背動脈搏動明顯減弱或消失等。
發病機制：
糖尿病患者血糖控制不佳，會導致足部的神經感覺減退或缺失，糖尿病患者失去了對足部的自我保護功能，生活中很容易受到外傷。因為伴有血管的病變，因此一旦發生外傷，便會導致足部的供血中斷，缺氧導致組織壞死，日久便形成潰瘍，有嚴重周圍動脈病變的患者還會出現間歇性跛行。
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糖尿病足潰瘍原因糖尿病足的潰瘍原因是什么呢，主要是因為這個血液供應不上。因為我們對于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個缺血是首要因素。因為這個缺血，打個比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了，它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應不上，他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創面就會形成一個爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應，這樣才能夠有效地愈合。
01:20
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-08 3580次
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糖尿病足傳染嗎糖尿病足不傳染，因為糖尿病足，它并不是一個傳染病，糖尿病足發生的原因，是因為血糖控制不好，引起的血管神經的破壞，到最后導致糖尿病，它的局部的一個，神經破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛，就可以引起糖尿病足病的發生，如果皮膚潰爛以后，它就容易合并感染，像細菌感染，就可以導致出現爛腳的情況。但這種感染，它是糖尿病本身自身發生的，它一般是不傳給，它是不傳染給別人的，但是如果糖尿病這種感染，得不到一個良好的控制，病人就可以出現，足部的潰爛，甚至出現局部的組織壞死，引起病人的截肢。一旦截肢發生，病人就可以出現致殘了，影響了他的生活能力和工作能力，但是糖尿病足它是不傳染的，它并不是一種傳染病，它是一種感染性疾病，當出現感染之后，往往多處情況下，是因為細菌感染所引起的，一個糖尿病足的發生。
01:31
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-08 2654次
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糖尿病足骨折患有糖尿病的病人，由于長期的高水平的血糖，會導致我們身體的一些周圍血管神經的損傷。這些血管神經的損傷就會導致下肢感覺功能的減退，同時會有下肢的血液循環不足，時間久了就可能會產生糖尿病的病足。糖尿病的病足常見的有下肢感覺功能受限，同時有局部的肢體的發涼、發干，甚至有皮膚軟組織的壞死，嚴重的還會產生壞疽。患有糖尿病的病人同時會出現骨質疏松的情況，這類病人相對正常人更容易骨折。一旦出現骨折還不容易愈合或者延遲愈合，同時還會產生感染和炎癥增加等等一系列的并發癥，所以在糖尿病的病人如果出現骨折的話，我們一般建議盡早的手術治療。另外針對糖尿病的病足，首先要注意病人自身的防護，做好足部的保護工作，因為這個部位疼痛、冷熱的感知功能都已經退化，如果受到損傷的話，那么就會迅速的產生一系列的不良后果。語音時長 01:51”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-26 2341次
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糖尿病足分級糖尿病足在臨床上分為0、1、2、3、4、5，一共6個級別。一、0級是指糖尿病患者足部有糖尿病足高風險的因素，但是沒有表現出潰瘍。二、一級患者足部出現破損潰瘍，但這類潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發感染。三、2級患者潰瘍向縱深部發展，并出現感染。四、3級患者出現深部組織的感染，特別是出現骨骼感染，也就是常見的骨髓炎或者有深部膿腫的形成。五、4級患者會出現骨質壞死、骨質缺血，還有其他軟組織的丟失。六、5級是最嚴重的，出現全足的壞疽，有時可出現干性壞疽或者濕性壞疽，這是糖尿病足最嚴重的情況。語音時長 01:12”
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-09-08 1624次
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怎么防治糖尿病足病情分析：防治糖尿病足首先要積極的降糖治療，比如口服二甲雙胍、皮下注射胰島素等。其次是要經常檢查雙腳，防止雙腳皮膚出現小傷口或感染等。意見建議：建議糖尿病患者，尤其是合并有傷口感染的，一定要要引起重視，積極的去正規醫院的內分泌科室就診，配合臨床接受相關降糖治療。平時的時候高血糖患者要注意培養低糖飲食的習慣，忌辛辣，忌煙酒等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-07-03 902次
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如何防治糖尿病足病情分析：糖尿病的防治主要是長期控制代謝絮亂，比如控制血壓，血糖，血脂，尿酸等等動脈硬化的危險因素。而且患者一旦發現糖尿病神經病變時，一定要積極的去醫院進行綜合治療，比如選擇胰島素治療。意見建議：在治療的期間不要吃含糖量過高的食物，容易加重病情。飲食清淡為主，可以多吃含維生素較高的蔬菜和水果，補充身體所需要的營養，避免吃油膩的食物。
王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
2020-07-01 1002次
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糖尿病足分級糖尿病足分級臨床上可根據潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級，具體如下：0級：患者足部有糖尿病足高風險的因素，但是沒有出現潰瘍。1級：患者足部出現破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發感染。2級：患者潰瘍向縱深部發展，并出現感染的情況。3級：患者出現深部組織的感染，特別是出現骨骼感染，是常見的
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-18 226次
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發癥是足潰瘍，感染。如果患者出現了感染，首先要進行抗炎治療，其次要對創面進行處理，如果創面比較小，可以進行局部的清創，清理壞死的組織。如果創面比較大，應該清理壞死的組織，之后進行皮瓣覆蓋創面。最主要的方法，還是要嚴格控
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 102次
