糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因為伴有嚴重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進展。
糖尿病足怎么治
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-112404次
概述：
治療措施：
1、神經(jīng) 性 潰 瘍 ：最常 見 于 反 復(fù) 受 壓 的部位，如胼胝的中央、足底面，一般都伴有感覺的缺失、異常，但局部組織的供血還是正常的。對于這種類型的患者，主要治療方案是進行限制足部運動來減輕壓力，尤其要關(guān)注患 者的鞋襪是否合腳。
2、缺 血 性 潰 瘍： 多 見 于足跟部、足背外側(cè)或者足趾尖部或足跟 部，一般 感 覺功能正 常，但 皮 膚溫度低、足背動脈減弱或消失。對于這種患者，則需要重點解決下肢缺血的程度，輕、中度缺血的患者可進行內(nèi)科治療，病變嚴重的患者可接受介入或血管外科成形手術(shù)，晚期患者只能進行截肢治療。
注意事項：
對于合并感染的糖尿病足患者，需要及時的去去除感染灶和壞死組織。只要患者局部供 血良好，對于感染的潰瘍，必 須 進 行 徹 底 清創(chuàng)。同時選擇有效 的 抗 生 素進行抗感染治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預(yù)的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念，達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 4666次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療是一個綜合性的過程，旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染，并促進傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法：一、控制血糖：這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，可以通過胰島素針或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等來控制血糖水平，并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。二、改善血液循環(huán)：輕微者可口服山莨菪堿等血管擴張劑，嚴重者可通過靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物，以解除下肢血管痙攣，改善血液循環(huán)。必要時患者可進行血管重建手術(shù)，可以恢復(fù)患者的血液供應(yīng)，適用于嚴重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在繼發(fā)感染，患者應(yīng)服用廣譜抗生素，如阿莫西林顆粒等來控制感染。必要時可適當進行清創(chuàng)術(shù)，可去除壞死組織，有助于保全肢體，適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進傷口愈合：患者可使用香雷糖足膏治療，此藥物可抑制M1型巨噬細胞，活化M2型巨噬細胞，重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細胞平衡，調(diào)控傷口的發(fā)炎期進入增生期，促進傷口愈合，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外，患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳（溫度不超過40°C，避免燙傷），保持足部干燥，選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的鞋子，避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-19 5481次
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糖尿病足怎么治首先要積極的控制血糖，一般用胰島素控制血糖，避免血糖波動過大，同時用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及活血化瘀藥物，只有改善下肢的動脈供血情況，才有利于足部傷口的愈合。當然因為足部伴有感染所以要全程積極地控制感染，也就是抗生素的使用。還有足部創(chuàng)口的局部換藥治療也非常重要，有正確的積極的清創(chuàng)，控制感染愈合，當然如果是下肢動脈堵塞或者是動脈狹窄引起，需要一些介入治療，來改善下肢的循環(huán)促進傷口的愈合。語音時長 01:15”
張英澤
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-05-07 2071次
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糖尿病足怎么治糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴重長期的糖尿病引起的，長期的血糖增高得不到良好的控制，就會引起腳上的血管神經(jīng)受到損害，會導(dǎo)致神經(jīng)的變性，引起腳的麻木以及感覺的減退，會導(dǎo)致動脈的硬化，狹窄甚至閉塞，所以腳上的組織就會缺血，同時也失去了營養(yǎng)神經(jīng)的支配，那么這種情況就會導(dǎo)致腳上的潰爛甚至感染。對于這種疾病的治療最根本的還是積極的治療糖尿病，可以聯(lián)合多種藥物包括胰島素，把血糖控制在一個良好的水平，對于局部的感染性疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，對于局部的潰瘍，加強換藥，不要把任何的藥物放在傷口上面，否則有可能會導(dǎo)致感染加重，使用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。語音時長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-13 1644次
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糖尿病足怎么治糖尿病足要通過控制血糖，抗感染手術(shù)等方法進行綜合治療。有效控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，盡早控制感染創(chuàng)面，要做細菌培養(yǎng)，加藥敏試驗，使用敏感抗生素。針對糖尿病足患者的具體情況，臨床上采用的手術(shù)方式有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1502次
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糖尿病足病怎么治糖尿病足要有效控制血糖，抗感染，手術(shù)等方法進行綜合治療，臨床上常用的手術(shù)有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，同時在飲食方面應(yīng)該合理搭配，加強營養(yǎng)，增強身體抵抗力，控制感染。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 1902次
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糖尿病足那里治?糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，患者在發(fā)現(xiàn)患糖尿病足以后，可以首先到內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者的情況，首先會給予嚴格控制血糖，改善微循環(huán)以及預(yù)防感染等治療措施，如果治療效果不佳，需要截肢或者是需要手術(shù)，內(nèi)分泌科的醫(yī)生會聯(lián)系外科醫(yī)生來做對癥的處理。糖尿病足是由于長時間血糖控制不理想所造成的，患
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 129次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細心精準的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
