心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強心、利尿、擴血管”。由于心力衰竭常分為急性和慢性兩大類，我們今天就從這2大方面來學(xué)習(xí)其治療方法。
心力衰竭的治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-01-044590次
概述：
用藥建議：
1、正性肌力藥：可以通過興奮心肌細(xì)胞，抵抗心律失常，尤其適用于心力衰竭伴有房顫的患者，最常用洋地黃制劑，代表藥物為地高辛，起始劑量為半片，每日口服1次，根據(jù)療效調(diào)整用量，因其不良反應(yīng)較少，故臨床使用最為廣泛。其他的靜脈制劑還有西地蘭、毛花苷C。
2、血管擴張藥：能有效擴張周圍小靜脈和動脈，臨床常用硝普鈉、硝酸甘油。
3、利尿藥：心衰患者大多伴有靜脈回流障礙，因此常出現(xiàn)下肢甚至全身的水腫，須及時使用利尿劑來以減輕組織的水腫，臨床最常用利尿劑，代表藥物為呋塞米。
措施：
1、體位：急性心力衰竭發(fā)作時往往起病很快，靜脈回流壓力突然增大，心臟不能代償，因此應(yīng)該予馬上換用端坐位或者半臥位，將雙腿下垂至床沿，可以有效減輕減少靜脈回流的壓力。
2、吸氧：一旦起病，立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，可以有效緩解呼吸困難。
3、鎮(zhèn)靜：心衰患者非常容易出現(xiàn)煩躁、譫妄等表現(xiàn)，必要時可以予以嗎啡注射液，以達(dá)到鎮(zhèn)靜的效果。
以上內(nèi)容僅供參考
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4588次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4593次
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心力衰竭的治療心力衰竭患者在治療上，一般就是針對病癥進行治療，首先就是要控制病情的發(fā)展，緩解不適的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用強心，利尿的藥，來緩解患者經(jīng)常出現(xiàn)的一些不適癥狀，如胸悶，呼吸困難。第二個就是要糾正急性衰竭導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，比如心臟負(fù)荷降低，心肌供血相對的不足，這些都要積極的用藥來進行調(diào)理。還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-30 1092次
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心力衰竭的治療心力衰竭是肺部以及心臟疾病所引起的不可逆的終末期，所以說治愈是沒有辦法的。但是可以適當(dāng)?shù)木徑庖恍┌Y狀，建議可以口服一些西藥強心劑，利尿劑，并且積極的治療原發(fā)病，平時應(yīng)該預(yù)防感冒可以適當(dāng)?shù)倪\動。一般心力衰竭會有基礎(chǔ)性的疾病，比如肺心病，冠心病，高血壓等疾病引起來的。心力衰竭會有胸悶，腹脹，食欲不振，惡心，嘔吐，肝區(qū)脹痛，少尿以及呼吸困難的體征。一般根據(jù)癥狀可以診斷為心力衰竭，具體的治療方法還是要遵循醫(yī)生。充血性心力衰竭其實是大家所說的心衰，該疾病會使患者心臟收縮無力排血減少，周圍組織灌注不足最終可能會導(dǎo)致死亡。治療上主要是采取手術(shù)治療的方式，另外也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的服用藥物。語音時長 1:20”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 2000次
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什么治療心力衰竭病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者需要長期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-27 1502次
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心力衰竭治療哪里治療病情分析：心力衰竭的治療可以選擇正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科，進行系統(tǒng)的治療。要配合醫(yī)生應(yīng)用利尿劑強心劑以及擴張血管的藥物。還要進行長期的吸氧。意見建議：患者一定要避免吃高鹽的食物以及高脂肪的食物，還要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動和過度的緊張，患者可以吃一些清淡易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1401次
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心力衰竭的治療指南心力衰竭的病人要取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。一、要給病人吸氧，可給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧。對于病情特別嚴(yán)重的，可以給予無創(chuàng)呼吸機，甚至有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。二、可以給予病人嗎啡治療。嗎啡3至5毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有小血管擴張的功能，而減輕心臟的負(fù)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 750次
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心力衰竭治療辦法心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構(gòu)及對抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-25 1128次
