胃潰瘍最常見的部位

概述:

胃潰瘍可以發生在胃的任何部位,最高發的部位是胃角和胃竇,其次是胃底,賁門,胃體小彎,大彎也可發生。胃底部潰瘍惡性多見,胃體潰瘍一定要警惕和排除胃淋巴瘤。

胃鏡檢查

胃潰瘍最常用的檢查是胃鏡檢查,胃鏡可以直視下觀察潰瘍形態,評價潰瘍性質,評估潰瘍近期及遠期的出血風險。鋇餐也可以對潰瘍進行影像診斷,但是不能病理活檢,也不能評估出血風險。對于考慮存在胃潰瘍或者胃鏡證實發生胃潰瘍的患者一定要病理活檢排除惡性可能。即便首次活檢為良性病變的患者,也要定期隨訪。經過正規治療后隨訪必要時復查病理排除惡性潰瘍的可能。

治療

胃潰瘍治療包括一般治療和藥物治療。一般治療包括注意休息,減輕精神壓力,避免刺激性食物。藥物治療主要包括:

  1. 抑酸藥物的應用奧美拉唑腸溶片,雷貝拉唑腸溶片,蘭索拉唑等藥物均可,選一按說明服用6-8周。

  2. 胃粘膜保護劑硫糖鋁凝膠,膠體果膠鉍,磷酸鋁凝膠等藥物選一規律服用6-8周。

  3. 如HP陽性,建議正規根除HP治療10-14天。

  4. 中藥治療,心胃止痛膠囊,葵花胃康靈,蒲元和胃軟膠囊等藥物有一定的效果。

  5. 腹脹的患者可以加用嗎丁啉,莫沙必利等藥物。

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