二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開(kāi)展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭、休克等。
二尖瓣關(guān)閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0513971次
概述：
臨床癥狀：
如果只是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，患者可沒(méi)有任何的臨床癥狀。
較重的二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)左心功能失代償，表現(xiàn)為疲勞乏力，活動(dòng)奈耐量下降，伴有心悸、勞力性呼吸困難癥狀。
體征：視診可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，伴有向下移位；心尖部的聽(tīng)診可以聞及收縮期雜音，典型患者為全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)性強(qiáng)，可以傳至腋下及左肩胛部部位，有時(shí)候還可以向心底部傳導(dǎo)。第二心音亢進(jìn)、分裂。
檢查：
X線(xiàn)：較輕的患者心影正常，或僅發(fā)現(xiàn)左房有輕度的增大，慢性者可見(jiàn)左心房和左心室擴(kuò)大，肺部見(jiàn)淤血，部分表現(xiàn)為間質(zhì)肺水腫。
超聲心動(dòng)圖：可反應(yīng)二尖瓣反流的程度，明確病因。
3.心電圖：急性者大多數(shù)心電圖正常，少數(shù)可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。慢性重度者可出現(xiàn)左房增大、左室肥厚，房顫也較常見(jiàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒(méi)有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 8070次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過(guò)程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒(méi)有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見(jiàn)的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見(jiàn)的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來(lái)講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專(zhuān)業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 21252次
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二尖瓣關(guān)閉不全脈壓二尖瓣關(guān)閉不全脈壓往往會(huì)降低，因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全的時(shí)候心排血量是降低的，低心排血量容易引起內(nèi)臟，肢體供血不足，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后的疲勞，乏力，頭暈，而且也容易導(dǎo)致低血壓。二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀跟二尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，如果是處于代償期，往往癥狀不明顯，往往也是時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十年沒(méi)有癥狀，偶爾會(huì)有活動(dòng)后心排血量增高以及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)引起心悸。再就是左心室的失代償期，一旦發(fā)生左心室失代償期，病情常迅速的發(fā)展，心排血量降低，患者會(huì)表現(xiàn)為，疲勞乏力，頭暈，再就是肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，輕度肺瘀血常在重體力時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，另外，常因?yàn)樾呐叛繙p低而引起代償性的心率加快表現(xiàn)為心悸，也有可能會(huì)出現(xiàn)為心房顫動(dòng)，頻發(fā)的早搏等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 6427次
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二尖瓣關(guān)閉不全壽命二尖瓣關(guān)閉不全的壽命是因人而異的，不要有過(guò)大的心理壓力，有不舒適的癥狀需要及時(shí)的就醫(yī)，只有積極的就醫(yī)治療才能夠緩解病情，并且防止病情進(jìn)一步的惡化和發(fā)展。二尖瓣關(guān)閉不全就是說(shuō)在心臟收縮時(shí)，受損的二尖瓣使血液從左心室反流到左心房，二尖瓣是位于心臟左心房和左心室之間的一個(gè)瓣膜，相當(dāng)于一個(gè)閥門(mén)控制血液只往一個(gè)方向流動(dòng)，心臟舒張時(shí)二尖瓣狹窄打開(kāi)，血壓從左心房流進(jìn)心室，心臟收縮時(shí)二尖瓣像閥門(mén)一樣閉合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 13134次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的，其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見(jiàn)。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn)，從而導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來(lái)，并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1501次
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對(duì)癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強(qiáng)心藥物，擴(kuò)血管等方式治療。意見(jiàn)建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況。患者可以通過(guò)心電圖檢查、X線(xiàn)檢
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-27 4164次
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二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診二尖瓣關(guān)閉不全的聽(tīng)診一般都是在心尖部進(jìn)行聽(tīng)診，往往能夠聽(tīng)到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，大部分都會(huì)向腋下以及左肩胛骨傳導(dǎo)，后瓣受損時(shí)可以向心底部傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂時(shí)只有收縮中晚期雜音。另外除了聽(tīng)診以外還會(huì)發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
