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概述:

    心包炎是指多種病因所導(dǎo)致的心包臟層和壁層的急性炎癥,可以單獨(dú)發(fā)生,也可以是某種全身疾病累及到心包的表現(xiàn)。本病最常見的病因是病毒感染,其次還有因細(xì)菌、免疫功能紊亂、腫瘤、尿毒癥以及物理、化學(xué)等因素而誘發(fā)的,臨床上有部分患者找不到確切的病因,成為特發(fā)性的心包炎。心包炎大約有1/4的可以復(fù)發(fā),經(jīng)過積極治療預(yù)后尚可。

臨床表現(xiàn):

  1. 心前區(qū)疼痛:心前區(qū)以及胸骨后疼痛是主要特征表現(xiàn),疼痛可以反射至頸部、肩背部等部位。

  2. 呼吸困難:一般是由于心臟被壓住而引起。

  3. 水腫:少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,少數(shù)患者還有頸靜脈怒張、肝大、腹水等。

  4. 聲音嘶啞、吞咽困難

  5. 心包積液量超過300ml心尖搏動(dòng)可消失,心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克

對(duì)癥用藥建議:

  1. 一般治療:起病的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息,直到胸痛癥狀的消失和發(fā)熱的消退。明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時(shí)可使用可待因或杜冷丁,加強(qiáng)支持療法。

  2. 對(duì)癥治療:如果出現(xiàn)疼痛比較厲害,應(yīng)該給予非甾體類抗炎藥進(jìn)行止痛治療,常用藥物有阿司匹林,如果療效不佳,可以使用布洛芬或者消炎痛,必要的時(shí)候使用嗎啡。

  3. 病因治療:非特異性心包炎可考慮給予激素治療,化膿性心包炎進(jìn)行積極的抗感染治療。

 注:上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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