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心包積液的治療

概述:

心包積液是由于多種原因引起的心包滲出,積液量達到一定程度可以導致心臟回心血量下降,形成心臟壓塞,其中最常見的病因是心包炎。其次還有腫瘤、特發性心包炎以及腎衰竭、穿刺傷、心室破裂等。心包積液的典型臨床癥狀是呼吸困難,發紺、面色蒼白、干咳、吞咽困難、上腹部脹痛等。本病通常引起嚴重的壓迫癥狀,因此臨床需要積極治療。

對癥用藥建議:

1、內科治療。如果為特發性心包炎引起,需要使用激素藥物治療,常用的有尼松口服,如果由心包炎引起,則需要積極抗感染治療,此外還有抗結核藥以及其他病因治療。

2、局部治療。心包穿刺是減輕壓迫癥狀的最簡單有效的措施,所有引起血流動力學不穩定的心包積液都必須急診行心包穿刺,同時抽取心包內液進行分析,有助于診斷和治療。

3、外科治療。常用的有經劍突下心包引流,這種手術方式操作簡便、迅速,而且損傷較小、并發癥較少,適宜老年患者,但術后復發率較高。

注:上述藥物需在醫生指導下用藥。

預后:

發現有心包積液的患者即使沒有臨床表現,也應該積極的治療,及時進行實驗室檢查,并且設法找到確切的病因,只有針對病因進行治療,才能從根本上解決問題,早期治療有利于疾病的預后。

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