概述:

  重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療,無腎功能不全,根據患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml,直至血壓升高,尿量> 30ml / h減慢輸液速度,24小時內補液量可達3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)。必要時,可以適當添加白蛋白、全血等膠體溶液。常用的是低分子右旋糖酐。在補充血容量的基礎上,血管活性藥物,多巴胺、 多巴酚丁胺、羥胺或東莨菪堿等,應酌情適用。

根據病因對肺炎的分類:

 傳染性肺炎(根據病原體的類型:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、,葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。)

  理化性肺炎(如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎)。

  過敏性肺炎(如過敏性肺炎和風濕性肺炎)。

診斷建議:

  胸部X射線中肺部的浸潤是診斷肺炎的金標準。支持性診斷方法是通過患者的痰或血液培養微生物。當懷疑肺炎時,通常進行血液檢查:全血細胞計數可顯示中性粒細胞增生(一些患有免疫缺陷或中性粒細胞減少的患者除外)。如果病情發展為敗血癥,患者的腎功能可能下降。在測定離子時,抗尿激素的釋放通常是由肺炎肺組織釋放的抗尿激素引起的。

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