乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治療的適應(yīng)證主要根據(jù)血清HBV-DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度決定，臨床上必須對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，當(dāng)HBV-DNA≥200IU/mL（相當(dāng)于10^3拷貝/mL），即乙肝病毒量高。
乙肝dna
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-11-2117889次
概述：
乙肝病毒DNA高時(shí)的處理：
一、乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)癥：需同時(shí)符合以下兩種情況：1、HBV-DNA水平: HBeAg陽(yáng)性者，HBV-DNA≥20000IU/mL(相當(dāng)于10^5拷貝/mL) ；HBeAg陰性者，HBV-DNA≥2000IU/mL(相當(dāng)于10^4拷貝/mL) ；2、ALT水平: 一般要求ALT持續(xù)升高≥2×ULN；如應(yīng)用IFN治療，一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)＜2×ULN。
二、對(duì)持續(xù)HBV-DNA陽(yáng)性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)、但有以下情況之一者，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，可考慮給予抗病毒治療：①存在明顯的肝臟炎癥(2級(jí)以上)或纖維化，特別是肝纖維化2級(jí)以上。②ALT持續(xù)處于1～2×ULN之間，特別是年齡＞30歲者，建議行肝組織活檢或無(wú)創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝
臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。③ALT持續(xù)正常(每3個(gè)月檢查一次)，年齡＞30歲，伴有肝硬化或HCC 家族史，建議行肝組織活檢或無(wú)創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。④存在肝硬化的客觀依據(jù)時(shí)，無(wú)論ALT和HBeAg情況如何，均建議積極抗病毒治療。
三、對(duì)于慢性HBV攜帶者，乙肝病毒量升高，但一般不推薦抗病毒治療，但對(duì)于年齡＞35歲、有HCC家族史的高病毒載量患者需考慮抗病毒治療。
乙肝病毒DNA監(jiān)測(cè)
一般3-6個(gè)月查一次乙肝病毒量，同時(shí)結(jié)合血常規(guī)、生化學(xué)、AFP、B 超、無(wú)創(chuàng)性肝纖維化、肝活檢等檢查及患者年齡、家族史等，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝dna定量參考值乙型肝炎的DNA檢測(cè)，是乙型肝炎治療過(guò)程中，或者是定期復(fù)查過(guò)程當(dāng)中，最重要的指標(biāo)之一，它的高低往往和病情的進(jìn)展有一定的關(guān)系，也和治療的效果評(píng)價(jià)密切相關(guān)。乙肝DNA檢測(cè)值，不同的廠家、不同的試劑盒是不一樣的，像有的參考值是以1000拷貝，以下就算陰性的，有的是以500拷貝，以下為陰性的，有的是250拷貝，也有的是200拷貝，還有的是100拷貝，有的是50拷貝。所以不同的試劑盒，它檢測(cè)的下限值是不一樣的，國(guó)際上通用的是以20拷貝為準(zhǔn)的。一般的情況下，借助于國(guó)外的試劑盒，國(guó)際上比較通用的一些試劑盒，大部分都是以20國(guó)際單位每毫升，作為一個(gè)檢測(cè)下限值。因此對(duì)于慢性乙型肝炎，包括肝硬化來(lái)說(shuō)，我們要評(píng)估乙肝DNA轉(zhuǎn)沒(méi)轉(zhuǎn)陰，還需不需要調(diào)整抗病毒治療藥物，我們最好使用這種進(jìn)口的，以20國(guó)際單位每毫升檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
02:08
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-01-11 48481次
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乙肝DNA小于100正常嗎對(duì)于乙肝的病人來(lái)說(shuō)，查乙肝的DNA小于100，只是參考值100以下，只能說(shuō)是病毒復(fù)制非常的少，但是真的就沒(méi)有病毒復(fù)制嗎，也不一定。所以就不能說(shuō)它正常的，只能說(shuō)它是病毒復(fù)制比較少，檢測(cè)不到。那么對(duì)于是否需要治療，或者是說(shuō)原來(lái)就治療著，是不是需要繼續(xù)治療或者是停藥，也要具體來(lái)分析。因?yàn)椴粏螁我腋危獠橐腋蜠NA，還有其他的指標(biāo)，也是要做參考的，包括肝功B超，還有甲胎蛋白也要看到，還有凝血的功能的情況，也要參考。所以不同的病人也要，不同的去具體的分析才可以。
01:13
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-12-18 16497次
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乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過(guò)普通的檢測(cè)，一般來(lái)說(shuō)可以檢測(cè)到100個(gè)單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過(guò)高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，可以檢測(cè)到20個(gè)單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，乙肝dna檢測(cè)是陽(yáng)性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測(cè)具有重要的意義，在抗病毒的治療人群當(dāng)中，也是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，可以評(píng)價(jià)抗病毒的治療效果。乙肝患者如果病毒水平高、肝功能異常、有抗病毒治療適應(yīng)癥的，就要盡早的進(jìn)行長(zhǎng)期的抗乙肝病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-03 11051次
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乙肝dna陰性乙肝DNA的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，這是良好的情況，這就提示身體并不存在明顯的活躍的乙肝病毒的感染，如果表面抗原也是陰性的，這就壓根提示不存在乙肝病毒的感染，如果表面抗原是陽(yáng)性的，乙肝DNA的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，這就提示是非活動(dòng)性的乙肝表面抗原攜帶，肝功能正常的情況下，也是不需要進(jìn)行任何的處理的。乙肝DNA的水平就反映了乙肝病毒復(fù)制的水平，乙肝DNA越低，復(fù)制就越弱，傳染性就越弱，乙肝病毒攜帶者需要常規(guī)的進(jìn)行乙肝DNA的檢測(cè)，尤其是已經(jīng)在抗乙肝病毒治療的人群，一定要進(jìn)行定期的檢查，因?yàn)橐腋蜠NA的檢測(cè)就可以評(píng)估治療效果，如果在抗病毒的時(shí)候，病毒的檢查，病毒的量，越來(lái)越高，那就提示治療效果不好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-04 11030次
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乙肝dna檢測(cè)是查什么病情分析：乙肝DNA檢測(cè)是查體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少，它也是反映體內(nèi)的病毒是否在復(fù)制，以及是否有傳染性的。如果乙肝DNA數(shù)值比較高，提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)。意見(jiàn)建議：乙肝DNA的檢測(cè)需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行，對(duì)于檢查乙肝DNA陽(yáng)性的患者，還需要進(jìn)一步檢查肝功能，肝臟彩超，乙肝兩對(duì)半等相關(guān)指標(biāo)，以進(jìn)一步的判斷是否需要抗病毒治療。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-05 4107次
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乙肝dna多少是正常的病情分析：根據(jù)乙肝病毒DNA檢測(cè)的試劑不同，正常值參考范圍也不同，大多數(shù)醫(yī)院乙肝DNA正常值是小于1.0E+003拷貝/ml。如果患有乙肝，就需要定期的檢測(cè)乙肝病毒定量情況。意見(jiàn)建議：乙肝患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒。定期的檢測(cè)肝功能，乙肝兩對(duì)半定量，乙肝病毒定量以及肝臟影像學(xué)是比較重要的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-06 8507次
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乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過(guò)普通的檢測(cè)，一般來(lái)說(shuō)可以檢測(cè)到100個(gè)單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過(guò)高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，可以檢測(cè)到20個(gè)單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，乙肝dna檢測(cè)是陽(yáng)性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測(cè)具有重要的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 268次
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乙肝dna檢測(cè)不到乙肝DNA的檢測(cè)不到通常提示身體沒(méi)有乙肝病毒或者是乙肝病毒的含量是極其低下的。通過(guò)普通的試劑一般來(lái)說(shuō)，每毫升血液里面少于一百個(gè)國(guó)際單位通常就檢測(cè)不到。如果是高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，每毫升里面小于20個(gè)國(guó)際單位的就檢測(cè)不到。通常認(rèn)為低于檢測(cè)下線的那么身體是不存在病毒或者是病毒極其微量的，這是一種比
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 545次
