乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治療的適應(yīng)證主要根據(jù)血清HBV-DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度決定，臨床上必須對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，當(dāng)HBV-DNA≥200IU/mL（相當(dāng)于10^3拷貝/mL），即乙肝病毒量高。
乙肝dna
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-11-2116999次
概述：
乙肝病毒DNA高時(shí)的處理：
一、乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)癥：需同時(shí)符合以下兩種情況：1、HBV-DNA水平: HBeAg陽性者，HBV-DNA≥20000IU/mL(相當(dāng)于10^5拷貝/mL) ；HBeAg陰性者，HBV-DNA≥2000IU/mL(相當(dāng)于10^4拷貝/mL) ；2、ALT水平: 一般要求ALT持續(xù)升高≥2×ULN；如應(yīng)用IFN治療，一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)＜2×ULN。
二、對(duì)持續(xù)HBV-DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)、但有以下情況之一者，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，可考慮給予抗病毒治療：①存在明顯的肝臟炎癥(2級(jí)以上)或纖維化，特別是肝纖維化2級(jí)以上。②ALT持續(xù)處于1～2×ULN之間，特別是年齡＞30歲者，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝
臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。③ALT持續(xù)正常(每3個(gè)月檢查一次)，年齡＞30歲，伴有肝硬化或HCC 家族史，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。④存在肝硬化的客觀依據(jù)時(shí)，無論ALT和HBeAg情況如何，均建議積極抗病毒治療。
三、對(duì)于慢性HBV攜帶者，乙肝病毒量升高，但一般不推薦抗病毒治療，但對(duì)于年齡＞35歲、有HCC家族史的高病毒載量患者需考慮抗病毒治療。
乙肝病毒DNA監(jiān)測(cè)
一般3-6個(gè)月查一次乙肝病毒量，同時(shí)結(jié)合血常規(guī)、生化學(xué)、AFP、B 超、無創(chuàng)性肝纖維化、肝活檢等檢查及患者年齡、家族史等，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝dna定量參考值乙型肝炎的DNA檢測(cè)，是乙型肝炎治療過程中，或者是定期復(fù)查過程當(dāng)中，最重要的指標(biāo)之一，它的高低往往和病情的進(jìn)展有一定的關(guān)系，也和治療的效果評(píng)價(jià)密切相關(guān)。乙肝DNA檢測(cè)值，不同的廠家、不同的試劑盒是不一樣的，像有的參考值是以1000拷貝，以下就算陰性的，有的是以500拷貝，以下為陰性的，有的是250拷貝，也有的是200拷貝，還有的是100拷貝，有的是50拷貝。所以不同的試劑盒，它檢測(cè)的下限值是不一樣的，國(guó)際上通用的是以20拷貝為準(zhǔn)的。一般的情況下，借助于國(guó)外的試劑盒，國(guó)際上比較通用的一些試劑盒，大部分都是以20國(guó)際單位每毫升，作為一個(gè)檢測(cè)下限值。因此對(duì)于慢性乙型肝炎，包括肝硬化來說，我們要評(píng)估乙肝DNA轉(zhuǎn)沒轉(zhuǎn)陰，還需不需要調(diào)整抗病毒治療藥物，我們最好使用這種進(jìn)口的，以20國(guó)際單位每毫升檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
02:08
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-11 47916次
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乙肝DNA小于100正常嗎對(duì)于乙肝的病人來說，查乙肝的DNA小于100，只是參考值100以下，只能說是病毒復(fù)制非常的少，但是真的就沒有病毒復(fù)制嗎，也不一定。所以就不能說它正常的，只能說它是病毒復(fù)制比較少，檢測(cè)不到。那么對(duì)于是否需要治療，或者是說原來就治療著，是不是需要繼續(xù)治療或者是停藥，也要具體來分析。因?yàn)椴粏螁我腋危獠橐腋蜠NA，還有其他的指標(biāo)，也是要做參考的，包括肝功B超，還有甲胎蛋白也要看到，還有凝血的功能的情況，也要參考。所以不同的病人也要，不同的去具體的分析才可以。
01:13
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-12-18 15372次
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乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過普通的檢測(cè)，一般來說可以檢測(cè)到100個(gè)單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，可以檢測(cè)到20個(gè)單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，乙肝dna檢測(cè)是陽性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測(cè)具有重要的意義，在抗病毒的治療人群當(dāng)中，也是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，可以評(píng)價(jià)抗病毒的治療效果。乙肝患者如果病毒水平高、肝功能異常、有抗病毒治療適應(yīng)癥的，就要盡早的進(jìn)行長(zhǎng)期的抗乙肝病毒治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-03 10766次
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乙肝dna陰性乙肝DNA的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，這是良好的情況，這就提示身體并不存在明顯的活躍的乙肝病毒的感染，如果表面抗原也是陰性的，這就壓根提示不存在乙肝病毒的感染，如果表面抗原是陽性的，乙肝DNA的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，這就提示是非活動(dòng)性的乙肝表面抗原攜帶，肝功能正常的情況下，也是不需要進(jìn)行任何的處理的。乙肝DNA的水平就反映了乙肝病毒復(fù)制的水平，乙肝DNA越低，復(fù)制就越弱，傳染性就越弱，乙肝病毒攜帶者需要常規(guī)的進(jìn)行乙肝DNA的檢測(cè)，尤其是已經(jīng)在抗乙肝病毒治療的人群，一定要進(jìn)行定期的檢查，因?yàn)橐腋蜠NA的檢測(cè)就可以評(píng)估治療效果，如果在抗病毒的時(shí)候，病毒的檢查，病毒的量，越來越高，那就提示治療效果不好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-04 10683次
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乙肝dna多少是正常的病情分析：根據(jù)乙肝病毒DNA檢測(cè)的試劑不同，正常值參考范圍也不同，大多數(shù)醫(yī)院乙肝DNA正常值是小于1.0E+003拷貝/ml。如果患有乙肝，就需要定期的檢測(cè)乙肝病毒定量情況。意見建議：乙肝患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒。定期的檢測(cè)肝功能，乙肝兩對(duì)半定量，乙肝病毒定量以及肝臟影像學(xué)是比較重要的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-06 8307次
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乙肝dna檢測(cè)是查什么病情分析：乙肝DNA檢測(cè)是查體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少，它也是反映體內(nèi)的病毒是否在復(fù)制，以及是否有傳染性的。如果乙肝DNA數(shù)值比較高，提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)。意見建議：乙肝DNA的檢測(cè)需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行，對(duì)于檢查乙肝DNA陽性的患者，還需要進(jìn)一步檢查肝功能，肝臟彩超，乙肝兩對(duì)半等相關(guān)指標(biāo)，以進(jìn)一步的判斷是否需要抗病毒治療。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-05 3706次
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乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過普通的檢測(cè)，一般來說可以檢測(cè)到100個(gè)單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，可以檢測(cè)到20個(gè)單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進(jìn)行乙肝dna的檢測(cè)，乙肝dna檢測(cè)是陽性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測(cè)具有重要的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 268次
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乙肝dna檢測(cè)不到乙肝DNA的檢測(cè)不到通常提示身體沒有乙肝病毒或者是乙肝病毒的含量是極其低下的。通過普通的試劑一般來說，每毫升血液里面少于一百個(gè)國(guó)際單位通常就檢測(cè)不到。如果是高靈敏度的乙肝DNA的檢測(cè)，每毫升里面小于20個(gè)國(guó)際單位的就檢測(cè)不到。通常認(rèn)為低于檢測(cè)下線的那么身體是不存在病毒或者是病毒極其微量的，這是一種比
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 545次
