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病毒性心肌炎的病因

多種病毒均有可能引發病毒性心肌炎。如，柯薩奇病毒、人類皰疹病毒、腺病毒、流感病毒等。上述病毒可經過呼吸道傳播。這些病毒可以直接作用于心肌導致心肌損傷，也可通過引發強烈的免疫反應引發心肌損傷。

臨床表現及輔助檢查：

病毒性心肌炎重者可引發心衰，但多數病人在心衰發生前1-3周可以有病毒感染癥狀，如發熱、全身倦怠、肌肉酸痛、惡心嘔吐等，隨后出現心衰癥狀，如心悸、胸痛、呼吸困難、水腫、血壓降低、四肢濕冷，甚至暈厥、猝死。病輕者可能完全沒有癥狀。胸部X線檢查顯示心影擴大。心電圖常見ST段輕度移位和T波倒置、各型心律失常，合并急性心包炎可出現ST段廣泛抬高、病理性Q波。超聲心動圖可顯示左心室增大，室壁運動減低，左心室收縮功能減低，附壁血栓。心臟磁共振典型表現為T1和T2信號增強，提示水腫。有條件的患者可以進行心內膜心肌活檢，有助于本病的確診。

治療：

病毒性心肌炎目前尚無特異性的治療手段。暴發型、重型心肌炎進展極快，死亡率高。病毒性心肌炎的治療以針對心衰的治療為主。患者應避免勞累，注意休息。出現心衰癥狀時可使用利尿劑、擴血管劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、抗心律失常藥物等，必要時應用心臟起搏器。病毒感染確診后，可應用特異性抗病毒治療。還應注意應用促進心肌代謝藥物，如腺苷三磷酸、輔酶A等。

以上內容僅供參考

病毒心肌炎導致心衰

病毒性心肌炎的病因

臨床表現及輔助檢查：

治療：

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