概述:

過敏性咳嗽以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn),具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、可發(fā)展為哮喘的特點(diǎn),為兒科常見疾病。臨床癥狀常以發(fā)作性咳嗽,常在夜間或清晨發(fā)作,痰少,運(yùn)動后加劇,咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時間超過一個月,臨床無感染征象,肺部聽診雙肺呼吸音清或粗、無干濕啰音,胸片顯示無斑片狀陰影或有肺紋理增粗,血常規(guī)示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)量不高或嗜酸粒細(xì)胞偏高。

發(fā)病機(jī)制:

過敏性咳嗽也稱為“過敏性支氣管炎”或“咳嗽變異性哮喘”,西醫(yī)認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制是由于氣道的高反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管黏膜肥厚、平滑肌痙攣,支氣管毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng),加上炎性分泌物增多、黏稠,使狹小的支氣管阻力增加,而產(chǎn)生持續(xù)性咳嗽。如不及時明確診斷,給予有效治療,部分患者數(shù)月或數(shù)年后可能會發(fā)展成典型哮喘。

治療原則:

臨床上一般采用對癥治療,一般使用長效β2受體激動劑治療咳嗽變異性哮喘的急性期,如沙美特羅、斑布特羅、丙卡特羅等,在其亞急性期和慢性期,給予白三烯受體拮抗劑與吸入性皮質(zhì)類固醇,如孟魯司特、扎魯司特、沙丁胺醇、福莫特羅等。

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