慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼痛主要是由于間歇性膽汁排出受阻的結果。
慢性膽囊炎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-0313533次
概述：
慢性膽囊炎和膽囊結石的關系
大多數的慢性膽囊炎與膽石癥有關 。慢性膽囊炎的演變模糊不清，目前尚不清楚膽結石在炎癥的發生或疼痛的發展中起直接作用，特別是因為慢性非結石性膽囊炎表現出類似于結石形式的癥狀和組織學改變。膽汁的過飽和易發生慢性炎癥，并且在大多數情況下，形成結石。大腸桿菌和大腸球菌一樣，可以在大約三分之一的情況下從膽汁中培養出來。與急性結石性膽囊炎不同，慢性膽囊炎的癥狀呈現無癥狀到劇烈疼痛的不同變化。膽結石和慢性炎癥長期共存后，從而出現膽道癥狀。
治療
選擇性膽囊切除術是慢性膽囊炎癥狀患者的首選治療方法。對于反復發作膽絞痛，黃疸在大多數病例中，膽囊切除術可以通過腹腔鏡進行?；颊吲紶枙霈F非典型疼痛或疼痛極小或無疼痛，但存在有間歇性惡心或腹脹。在這種情況下，應該對癥狀的其他可能原因進行評估，特別是顯示膽結石但沒有看到慢性膽囊炎的后遺癥。腹腔鏡探查是合理的，但可能操作過程中，由于各種各樣的原因需要中轉開腹進行治療。
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。
01:16
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 5303次
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01:17
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 3800次
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杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-07 9679次
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展瑞靜
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2018-07-05 7655次
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?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎膽囊炎是發生在膽囊的細菌性和化學性炎癥，根據發病的緩急和病程的長短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結石，稱為急性結石性膽囊炎。未合并膽囊結石者稱為急性非結石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復發作的結果。
王慧
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2018-12-16 1901次
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陳建富
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