闌尾炎的手術(shù)方式分為開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)發(fā)展起來(lái)以前是主流的手術(shù)方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術(shù)多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因?yàn)檠猜?lián)合麻醉對(duì)身體的影響小，而且對(duì)心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術(shù)發(fā)展起來(lái)以后腹腔鏡闌尾切除成為主流的手術(shù)方式，腹腔鏡闌尾切除，需要全身麻醉氣管插管。
闌尾炎腹腔鏡全麻
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2018-12-186198次
概述：
麻醉方式的選擇：
腹腔鏡闌尾切除術(shù)，為什么選擇全身麻醉呢？因?yàn)樵诟骨荤R闌尾切除過(guò)程中，需要通過(guò)二氧化碳建立氣腹，就是將二氧化碳，注入腹腔內(nèi)，并且維持氣腹壓在12到14毫米汞柱，所以說(shuō)，如果病人是腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人的呼吸功能可能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，所以腹腔鏡闌尾切除術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉并氣管插管，以獲得良好的肌松效果，并對(duì)病人的呼吸進(jìn)行有效的支持。
傳統(tǒng)的闌尾炎開(kāi)放手術(shù)只需要進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，因?yàn)樗恍枰飧梗瑢?duì)病人的呼吸功能影響比較小，所以說(shuō)腰硬聯(lián)合麻醉能夠充分達(dá)到肌松及止疼效果。而且腰硬聯(lián)合麻醉比全身麻醉，對(duì)身體的影響更小，對(duì)心肺功能的要求也更低。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
傳統(tǒng)的腰硬聯(lián)合麻醉都要求術(shù)后去枕平臥4到6小時(shí)，但是目前已經(jīng)將這個(gè)規(guī)矩費(fèi)基本廢除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以選擇自主體位。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹腔鏡治療闌尾炎的手術(shù)步驟闌尾炎腹腔鏡手術(shù)切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的常見(jiàn)方式，多數(shù)選擇全麻，在患者就診后禁食水，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。將患者推入手術(shù)室全麻成功后，在患者腹部進(jìn)行消毒，常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作：在右下腹找到闌尾，將闌尾與系膜進(jìn)行離斷分離，闌尾根部結(jié)扎，經(jīng)穿刺孔取出闌尾，觀察腹腔內(nèi)有無(wú)其他病變，有無(wú)出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個(gè)部位，不容易遺漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢復(fù)，風(fēng)險(xiǎn)小，花費(fèi)少，出院時(shí)間快。
01:34
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 4884次
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小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天可以出院對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō)，我們目前主要采取的就是以腹腔鏡手術(shù)為主，它具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的效果。所以一般來(lái)說(shuō)，小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后一周左右即可以出院，當(dāng)然這是針對(duì)比較順利的闌尾炎。當(dāng)然有極個(gè)別的孩子，比如前期感染比較重，術(shù)中粘連比較重，術(shù)后可能恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，有的孩子最長(zhǎng)甚至可以達(dá)到一個(gè)月左右。所以一般順利的情況下，一周左右即可。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-22 3779次
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闌尾炎腹腔鏡全麻現(xiàn)在臨床上闌尾炎確診以后，都是需要通過(guò)手術(shù)將病變的闌尾切除，大多時(shí)是需要選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)需要全身麻醉來(lái)控制病情，這種情況下全身麻醉，可以增加患者的安全性、能夠有效地減輕患者的痛苦感，在手術(shù)操作中，也有利于闌尾的暴露。腹腔鏡麻醉是需要全身麻醉的，腹腔鏡手術(shù)以后，患者需要在麻醉等待期恢復(fù)正常，然后再推入病房，大概在一個(gè)小時(shí)左右，腹腔鏡手術(shù)以后患者如果有疼痛感，需要使用一段時(shí)間的鎮(zhèn)痛泵，會(huì)有麻醉師調(diào)節(jié)藥物的用量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 2108次
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)急性闌尾炎是外科的常見(jiàn)病是最多的急腹癥之一。絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)該早期實(shí)行闌尾切除術(shù)，早期手術(shù)是闌尾炎癥，還處于管腔阻塞或者僅有充血水腫時(shí)就進(jìn)行手術(shù)。此時(shí)手術(shù)操作簡(jiǎn)單術(shù)后并發(fā)癥少，如果化膿壞疽或者穿孔后再手術(shù)，不但操作困難而且術(shù)后并發(fā)癥機(jī)會(huì)會(huì)明顯增加。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展起來(lái)的，是利用電視熒屏的監(jiān)控下通過(guò)三四個(gè)腹壁小穿孔進(jìn)行闌尾切除術(shù)，一種微創(chuàng)型手術(shù)，舒適具有創(chuàng)傷小，痛苦輕對(duì)病人的全身以及腹腔局部的干擾少。患者術(shù)后恢復(fù)快，切口感染率極低，住院期間的時(shí)間短以及疤痕小的優(yōu)點(diǎn)，特別適用于肥胖的患者。由于腹腔鏡具有其局限性，目前尚還不能完全取代開(kāi)腹手術(shù)，因此在腹腔鏡手術(shù)中如果遇到某些特殊的情況時(shí)，如解剖變異或者解刨關(guān)系不清出血等等，應(yīng)該中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)而不能盲目的追求腹腔鏡手術(shù)的高成功率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 10288次
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闌尾炎能做腹腔鏡嗎病情分析：闌尾炎患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥是可以做腹腔鏡的，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，并且腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和切口美觀等特點(diǎn)。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎患者盡早去醫(yī)院的普外科就診，積極完善相關(guān)檢查，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的盡早選擇手術(shù)治療。平時(shí)的時(shí)候要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，避免生冷、辛辣、油膩性食物，以及戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-06-19 1101次
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闌尾炎腹腔鏡多少錢因?yàn)殛@尾炎這種疾病容易復(fù)發(fā)，所以嚴(yán)重的話還是考慮手術(shù)切除，至于闌尾炎，腹腔鏡手術(shù)，每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)不一樣，具體價(jià)格要看這個(gè)醫(yī)院怎么收費(fèi)，費(fèi)用大概在5到6000左右，建議的話及早去醫(yī)院處理這個(gè)問(wèn)題為好。應(yīng)該是在幾千塊，不會(huì)超過(guò)這個(gè)價(jià)格。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-29 1902次
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)闌尾炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為右下腹疼痛不適，典型的疼痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及疼痛，發(fā)作開(kāi)始時(shí)位于中上腹，6到8個(gè)小時(shí)以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，八小時(shí)以后主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，疼痛一般比較劇烈，往往難以忍受，有些病人可以伴有發(fā)熱。
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-04 5924次
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闌尾炎腹腔鏡打孔標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，一般需有三個(gè)操作孔：1，主要操作孔在肚臍進(jìn)行一公分的切口，用于放置腹腔鏡鏡頭。2，需要在肚臍以下進(jìn)行一個(gè)操作孔，一般采用5到10毫米的操作孔。3，位于左側(cè)的髂與肚臍連線中。以上三個(gè)操作一般能順利完成手術(shù)，但少數(shù)情況下患者的腸黏連比較嚴(yán)重，可能會(huì)進(jìn)行第四個(gè)操作孔。所以一般腹腔鏡闌
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 336次
