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概述：反流性食管炎

胃食管反流病是由于胃十二指腸反流進入食管引起不適癥狀和并發癥的疾病。最常見的癥狀是反酸和燒心。同時，根據是否導致了食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（RE）和非糜爛性反流病。同時也會引起咽喉等臨近食管的組織損害。胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法。消化內鏡診斷標準分級，0級：正常（可能有組織學改變）；Ia級：點狀或條狀發紅、糜爛<2處，無融合；Ib級：點狀或條狀發紅、糜爛≥2處，無融合。II級：有條狀發紅、糜爛，并有融合，但并非全周性，融合<75% ，病變廣泛；III級：發紅、糜爛融合呈全周性，融合≧75%。胃鏡下RE分級（洛杉磯分級），正常：食管的黏膜無破損，A級：一個及以上食管黏膜破損，直徑<5mm；B級：一個及以上食管黏膜破損，長徑>5mm，但是沒有融合性病變；C級：食管黏膜破損但不融合，小于75%的食管周徑。D級：食管黏膜破損融合，至少累及75%的食管周徑。

治療建議：

本病的直接損傷因素，為胃酸和胃蛋白酶，因此以抑酸制劑為主，其中質子泵抑制劑（PPI）是首選藥物。重度食管炎患者或者合并食管裂孔疝病人可適當延長療程和增加劑量。組胺H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。另外，促進胃動力藥物，如潘多立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以通過增加Les壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，減少了反流暴露的時間。改善狀況。適用于輕癥和輔助治療。標準計量PPI8周后無改善，極為難治性胃食管反流病，應根據具體狀況調整治療方案。

注：上述藥物均需在醫生指導下使用。

飲食注意：

考慮到反流癥狀，患者在進食后不應立即臥床，可適當活動，促進食物排空。另外，需要注意在睡前兩小時不宜進食。一定要注意控制飲食，便秘肥胖等身體因素會影響胃部功能，穿寬松衣服減少腹內壓。高脂肪，巧克力，濃茶等刺激性高熱量食物要忌食。慎用外敷藥物，用藥遵醫囑。

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反流性食管炎幾級嚴重

概述：反流性食管炎

治療建議：

飲食注意：

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