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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12542次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258993次

• 動脈硬化怎樣治療
  動脈硬化的患者在治療上一般主要的有藥物治療，介入治療，手術治療，還有生活方式的干預。藥物治療上主要的是應用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還可以應用一些穩定斑塊、調脂的藥物，比如像瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，有這些患者還需要用一些抗凝藥物，比如像低分子肝素，華法林等，具體的用藥一定要結合本身的病情，在醫生的指導下應用。介入治療主要的就是針對冠狀動脈粥樣硬化嚴重的患者，可以進行介入治療，介入治療一般能夠緩解患者的不適癥狀。除了這些治療方法，患者在平常生活上也要注意調整，同樣也能夠起到輔助治療的效果，比如低鹽，低脂飲食，情緒穩定，避免勞累，戒煙戒酒等。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-17 943次

• 怎樣治療動脈硬化
  動脈硬化的治療首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療防止病變發展并爭取逆轉。對于已發生并發癥者，要及時治療防止其惡化，盡量延長患者壽命，藥物治療上包括：一、調整血脂的藥物，血脂異常的患者經飲食調節和注意體力活動三個月后未達到目標水平者，應選用以他汀類為主的降脂藥，其他比如貝特類，煙酸類也可以。二、抗血小板藥物，抗血小板黏附和聚集的藥物，可以防止血栓形成可能有助于防止血管阻塞性病變的進展。三、溶血栓和抗凝藥物，對于動脈內形成血栓導致管腔狹窄或者阻塞者，可用溶解血栓制劑繼而用抗凝藥。四、針對缺血癥狀的對應治療。
  語音時長 1:20”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 5309次

• 動脈硬化怎樣治療
  病情分析：動脈硬化治療分為三個方面，第一要改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙限酒，保持健康良好的心態。第二，應進行標準化的抗動脈粥樣硬化的治療，如應用阿司匹林抗血小板，他汀類藥物降脂治療。第三，如動脈硬化嚴重可行血管造影，必要時植入支架或外科手術治療。意見建議：選擇行介入操作前完善血常規，肝腎功，電解質，甲功，胸片，心電圖，心臟超聲等檢查，除外禁忌癥后才可進行。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-24 702次

• 腦動脈硬化怎樣治療
  病情分析：腦動脈硬化主要是要治療內科基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，這些疾病都是腦動脈硬化的危險因素。如果合并有短暫性腦缺血的癥狀，如失憶、肢體無力等，還要進行抗血栓、營養神經等治療。意見建議：腦動脈硬化與年齡、飲食習慣、吸煙、內科基礎疾病等都有關系。患者應避免有害因素，積極治療動脈硬化，預防腦梗死的發生。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-26 802次

• 怎樣治療動脈硬化
  動脈硬化可以通過一般治療、應用抗血小板聚集藥物、應用降脂藥物、介入治療、冠狀動脈旁路移植術等方式治療，如果有不適癥狀，建議立刻就醫。1、一般治療：出現動脈硬化后，容易導致動脈彈性下降，也容易導致脂質成分堆積，從而形成斑塊，一般會出現頭暈、胸悶等癥狀。平時需要規律作息，避免熬夜或過度勞累，也需要保持清
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-05 0次

• 怎樣治療動脈硬化？
  動脈硬化是一種常見的心血管疾病，悄無聲息地威脅著人們的健康。隨著現代生活方式的改變，動脈硬化的發病率逐年上升，并且呈現出年輕化的趨勢因此，了解動脈硬化的治療方法，對于預防和控制動脈硬化至關重要。動脈硬化怎樣治療？1、藥物治療：對于中度動脈硬化患者，尤其是已出現斑塊或管腔輕微狹窄者，應遵醫囑使用藥物如
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2024-11-11 0次