肝硬化時肝功能不正常，轉氨酶會升高。一般輕到中度升高，谷丙轉氨酶升高明顯。肝細胞嚴重壞死時，谷草轉氨酶升高更明顯，谷草轉氨酶大于谷丙轉氨酶。有的也會出現白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，膽堿酯酶下降。總膽紅素和結合膽紅素升高持續升高，提示預后不良。
肝硬化的肝功能正常嗎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-0612162次
概述：
檢查方法
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒標志物檢測陽性。自身免疫性肝病可檢出抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明顯，并且與γ球蛋白升高相一致。
肝包膜凸凹不平肝，實質回聲不均勻。肝內血管行走紊亂，粗細不均，可見脾大門靜脈擴張，腹水時會出現液性暗區。食管靜脈曲張時吞鋇x線檢查顯示蚯蚓狀充盈缺損。ct檢查與B超檢查所見相似，甘舍小肝裂增寬肝臟密度高低不均，也可見于脾大腹水等。
肝硬化的病因
長期飲酒病人，酒精年齡達到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后發展成肝硬化。肝內膽汁淤積或肝外膽管梗阻，都可以導致原發或繼發性膽汁性肝硬化。長期服用異煙肼、甲氨蝶呤接觸化學毒品產生藥物性或中毒性肝炎，最后發展為肝硬化。當慢性充血性心力衰竭，縮窄性心包炎均可使肝細胞壞死、纖維化、導致肝硬化。銅代謝障礙，鐵代謝障礙也是引起肝硬化的原因。血吸蟲病，營養不良，感染、肥胖等都可能導致肝硬化。
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肝功能陰性正常嗎肝功能陰性，提示患者的肝功能處于正常情況。一般我們要判斷患者的肝功能，主要包括患者的轉氨酶，比如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，還有患者的白蛋白水平、膽紅素水平、凝血功能水平。如果有肝硬化的病人，我們還要觀察患者是否有肝性腦病或者是腹水。如果這些情況都是處于正常范圍之內的，我們認為在這種情況下是正常的，建議病人可以定期復查，如果有問題可以早期發現，早期治療。另外有些情況，我們還需要檢查引起肝功能損傷的病因，比如像嗜肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎。一般這種肝炎病毒的指標，是以陽性、陰性為標準的。如果這些肝炎病毒指標是陰性的，提示患者沒有感染這些肝炎病毒。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-02-01 5588次
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 6429次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒置。也就說白蛋白降低球蛋白升高，同時也會影響到肝功能以外的一些檢查，特別是凝血功能，因為很多凝血因子是由肝臟來合成的，肝硬化的時候凝血因子合成的不足。會導致凝血功能的異常。語音時長 1:10”
陳晨
主治醫師天津醫科大學總醫院
2018-10-18 7782次
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化代償期的患者，肝功能可以是正常的，在失代償期可以出現結合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續升高也是預后不良的重要指標。肝臟是合成白蛋白的唯一場所，在沒有蛋白丟失的情況下，血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲備功能。當肝功能明顯減退時，白蛋白合成也會明顯減少，當白蛋白低于28g/L時為嚴重的下降。肝硬化的時候由于損傷的肝細胞不能夠清除從腸道來的抗原，會形成高球蛋白血癥，白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。血清前白蛋白也是由肝臟合成，當肝細胞受損尚未達到引起血清白蛋白下降時，血清前白蛋白就已經明顯下降，肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。語音時長 1:33”
王東梅
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2019-01-09 4269次
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肝硬化的肝功能正常嗎病情分析：大多數肝硬化的肝功能是不正常的，患者會有納差，乏力，腹脹，肝區不適等癥狀，部分患者甚至會出現相關的并發癥，如上消化道出血，感染，肝性腦病等等。意見建議：肝硬化患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診，另外，在治療過程中需要規律的服藥，定期的門診隨訪，病情穩定的情況下，一般每三個月需要復查一次，如果有不適癥狀需要及時就診。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-08-11 902次
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肝硬化肝功能正常嗎在肝硬化代償期的患者，肝功能實驗室檢查常正常，或輕度的異常，在失代償期的患者常表現出膽紅素增高，轉氨酶升高以及凝血因子異常等等。肝硬化失代償期常常表現出消化吸收不良，營養不良，皮膚粘膜黃染，尿色加深，肝細胞進行性壞死，肝功能衰竭時黃疸持續加重。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-27 2702次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒
蘇琳
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2022-07-26 96次
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李侗曾
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