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肺癌腺癌的治療方法

概述:

       臨床上將肺癌分為兩大類,即小細胞肺癌和非小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌中包括有鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等。目前腺癌的發病率明顯增高,已成為肺癌的最常見類型,女性患者常見,臨床多表現為周圍型,發生于段及段以下支氣管。肺癌的臨床分期可以比較準確的評估病情,對制定合理的治療方案有很大的幫助,臨床分期分為隱性癌、0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分別對照TNM的不同分期。

肺癌腺癌的治療方法

針對肺癌腺癌的治療方式主要有以下幾類:

  1. 手術治療

           外科手術是早期肺癌的最佳治療方法,對于Ⅰ、Ⅱ期可以耐受的患者手術切除是最基本的治療方式,若腫瘤和周圍組織解剖關系不清,或者患者不能耐受,大部分的Ⅳ、Ⅲa、Ⅲb等患者,不可手術。

  2. 藥物治療

           肺癌的藥物治療包括化療以及分子靶向藥物治療。

           對于非小細胞肺癌的患者,目前一線藥物推薦含鉑兩藥聯合,例如卡鉑/紫杉醇、順鉑/紫杉醇、順鉑/長春瑞濱、吉西他濱/順鉑、順鉑/培美曲塞等。對于EGFR突變陽性的Ⅳ期非小細胞肺癌患者,一線給予EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼等)治療比一線含鉑的兩藥化療方案治療效果具有優勢。對于Ⅳ期若無咯血、腦轉移的患者,可以在化療基礎上聯合運用抗腫瘤血管藥物。對于4-6個周期化療后腫瘤緩解或者無進展的患者,可給予維持治療。非小細胞肺癌對于化療的反應較差。

  3. 放射治療

           腺癌對于放療的敏感性較差。目前三維適形放療技術和調強放療技術是最先進的技術,放療可以作為手術患者術前術后的輔助治療,以及局部病灶不能切除、晚期不能治愈的患者的重要姑息治療方式。

  4. 其他:肺癌介入性治療,包括有經支氣管鏡介導治療,可以緩解腫瘤引起的相關不適癥狀;生物反應調節劑;中醫藥:減少放化療的不良反應,促進抵抗力恢復。

    最終的治療方式需要醫生結合臨床以及患者的具體情況具體選擇。

肺癌預防

       肺癌的死亡率較高,預后較差,早期的預防很重要。

  1. 減少或避免含有致癌物質污染的空氣和粉塵的吸入,大力提倡戒煙;

  2. 高危人群重點普查,最好用低分子螺旋CT,早期發現、早期診斷、早期治療。

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