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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3788次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18545次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統又不起作用，所以酸中毒進展比較快，十幾分鐘內就可以達到嚴重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進入細胞，導致細胞內的酸中毒。如果不及時糾正，病死率會達到很高。其主要的特點是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。
  語音時長 1:39”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 8669次

• ?導致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  完整的呼吸過程，由相互銜接并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內呼吸三個環節來完成。參與外呼吸及肺通氣和肺換氣的任何一個環節的嚴重病變，都可以導致呼吸性酸中毒。一、氣道阻塞性病變，氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢阻肺、重癥哮喘等。二、肺組織病變，如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通氣血流比例失調或部分靜脈血未經過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜病變。五、神經肌肉損傷、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠劑中毒可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓近段或高位胸段損傷、脊髓灰質炎、多發性神經炎、重癥肌無力、有機磷中毒、破傷風以及嚴重的鉀代謝紊亂均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導致呼吸動力下降而引起呼吸性酸中毒。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 4352次

• 重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒
  重癥肺炎患者哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然出現了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成，因此會有呼吸性酸中毒。另外，體內氧氣供應不足，必然會代謝生成酸類造成代謝性酸中毒。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-10 2001次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統出現酸中毒的一種表現，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導致身體細胞持續酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1603次

• 重癥肺炎常引起什么性酸中毒
  重癥肺炎常會引起呼吸性酸中毒。重癥肺炎一般會導致肺部通氣或者換氣功能減弱，從而導致機體內二氧化碳吸入過多而氧氣減少，可出現不同程度的缺氧和二氧化碳潴留癥狀，實驗室檢查為高碳酸血癥和低氧血癥，即為呼吸性酸中毒。這種情況一般應積極治療原發性疾病，并及時給予氧氣吸入及呼吸支持治療，以減少呼吸性酸中毒對身體
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-27 411次

• 重癥肺炎常引起什么性酸中毒
  重癥肺炎，一種嚴重的肺部感染，常導致患者呼吸功能受損，進而引發酸堿平衡失調，其中最為常見的是呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺部通氣或換氣功能減弱，使得二氧化碳在體內積聚，導致血液pH值下降。重癥肺炎時，炎癥影響肺泡和肺間質，減少了有效氣體
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-12-11 0次