概述:

腦出血是一種非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)出血,最常見的原因是高血壓。臨床以血壓升高、頭痛、嘔吐以及治意識障礙為主要表現(xiàn)。由于腦出血起病急,病情危重,死亡率高,因此治療應(yīng)該以迅速降顱內(nèi)壓、降血壓、防止并發(fā)癥為原則,盡可能的挽救生命,降低致死、致殘率。治療措施主要包括內(nèi)科對癥治療、外科手術(shù)治療以及康復(fù)治療。

內(nèi)科對癥治療:

1、一般處理:臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,保持呼吸道通暢;伴有意識障礙的患者應(yīng)該禁食1-2天;注意維持水、電解質(zhì)平衡;伴有煩躁、頭痛、譫妄的患者,可適當予鎮(zhèn)靜止痛藥物。

2、降低顱內(nèi)壓:腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,嚴重的會形成腦疝,因此需要降低腦水腫、降低顱內(nèi)壓,常用藥物有甘露醇、甘油果糖,必要時可以使用利尿劑脫水,如呋塞米靜脈推注。

3、控制血壓:當收縮壓超過200mmHg時,需要使用靜脈降壓藥物,如硝普鈉靜脈泵入,降壓目標一一般為160/90mmHg.注意降血壓速度不能過快。

4、止血藥物:常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、維生素k1。

5、亞低溫治療:是腦出血的輔助治療。

外科手術(shù)及康復(fù)治療:

1、外科治療:嚴重的腦出血危及患者生命時往往內(nèi)科治療無效,外科手術(shù)治療則有可能挽救生命,常用手術(shù)方式為:去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)。

2、康復(fù)治療:若患者的生命體征平穩(wěn),病情較穩(wěn)定,則應(yīng)該早期進行康復(fù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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