化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見(jiàn)的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見(jiàn)。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來(lái)，我們一起來(lái)了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過(guò)程以及臨床表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-2017573次
概述：
病因及發(fā)病機(jī)制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發(fā)病機(jī)制：致病菌一般通過(guò)心肺以及其他臟器感染，擴(kuò)散至腦脊膜。致病細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細(xì)菌在腦組織繁殖，引發(fā)炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及腦膜血管充血。
臨床表現(xiàn)：
1、炎癥感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強(qiáng)直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內(nèi)壓升高：腰椎穿刺檢查時(shí)可見(jiàn)顱內(nèi)壓明顯增高，患者伴有嚴(yán)重的頭痛、嘔吐以及意識(shí)不清。
4、局部癥狀：若出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害，則會(huì)有偏癱、以及語(yǔ)言功能障礙。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。
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萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的，所以細(xì)菌侵入腦部，影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎，這是一個(gè)比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過(guò)血型的感染，有可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會(huì)導(dǎo)致腦癱的情況。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般需要住院輸液，應(yīng)用抗生素治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時(shí)或者治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)，治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴(yán)重的兒科疾病，而且也是比較常見(jiàn)的。需要密切觀(guān)察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時(shí)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張勤良
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化膿性腦膜炎怎么預(yù)防預(yù)防化膿性腦膜炎可以采取以下幾種措施： 1、增強(qiáng)體質(zhì)，注意預(yù)防上呼吸道感染。 2、新生兒及兒童按要求積極實(shí)施計(jì)劃免疫接種。 3、早期綜合治療，減輕并發(fā)癥和后遺癥。 4、在流行性腦膜炎流行時(shí)，不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所，外出應(yīng)戴口罩。
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主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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