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概述:

        洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是惡心,嘔吐,食欲減退,除此之外,頭疼,頭暈,失眠,全身乏力抑郁,視物模糊,盲點(diǎn)出現(xiàn),綠視或紅視等癥狀都是臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的。部分患者洋地黃中毒,最早出現(xiàn)的癥狀就是視覺(jué)異常。

        檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速或者房性心動(dòng)過(guò)速等心律失常表現(xiàn)。

處理建議:

        一旦出現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)馬上停藥。正在使用排鉀利尿劑的,馬上停用。輕度的洋地黃中毒,在停藥后幾天內(nèi)各種癥狀會(huì)自行消失。如果中毒癥狀比較重,出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,應(yīng)當(dāng)積極的處理。

        對(duì)于快速性的心律失常可以補(bǔ)鉀,一般可以用氯化鉀1.0克,加再5%的葡萄糖溶液500毫升當(dāng)中緩慢靜滴。利多卡因100毫克加在20毫升的葡萄糖溶液中靜脈注射。苯妥英鈉100毫克加在20毫升的注射用水中靜脈注射。一般經(jīng)過(guò)及時(shí)處理后,心律失常的癥狀會(huì)很快緩解。不能緩解的話,還可以同時(shí)配合維拉帕米,普萘洛爾等藥物。

        緩慢性的心律失常可以適當(dāng)?shù)氖褂冒⑼衅诽岣咝穆省?/p>

預(yù)防措施:

  1. 由于洋地黃的治療量和中毒量十分相近,用藥時(shí)的劑量選擇應(yīng)當(dāng)十分謹(jǐn)慎,根據(jù)病人反應(yīng)的情況不同,逐漸的增加治療劑量。

  2. 有嚴(yán)重的心肌損傷,老年患者腎功能不全,貧血,甲狀腺功能減退,用藥時(shí)適當(dāng)?shù)臏p輕劑量。

  3. 在使用洋地黃控制住心力衰竭癥狀后,盡量地改為口服用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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