概述:

白細胞增高,臨床上常見于:

一,其他如照射惡性腫瘤手術或大出血后,均能使白細胞增多。感染多為化膿性細菌性感染,如化膿性骨髓炎,敗血癥,肺炎等。

二,白血病,各種類型的白血病,白細胞常常明顯增多。

三,非化膿性感染,急性活動性風濕熱,白喉,帶狀皰疹等。

急性白血病實驗室檢查:

      急性白血病的血象,多數患者白細胞計數增多,>100×10^9/L者稱高白細胞性白血病。也有<1.0×10^9/L者,白細胞過高或過低,療效都不佳。

      骨髓增生極度活躍或明顯活躍,出現大量白血病性原始或幼稚細胞。正常造血細胞受抑制。

根據白血病細胞表面的免疫學標記,對ALL進行免疫學分型有重要的臨床價值。對MAL的分型則特異性有限。

      進行細胞遺傳學及分子生物學檢查。

       還可以做其他檢查,包括血液生化檢查,血清尿酸和乳酸脫氫酶增高,腦脊液檢查中樞神經系統白血病時腦脊液白細胞數增多,蛋白增多,糖減少,β2微球蛋白增多。

急性白血病的臨床表現:

       急性白血病患者貧血常為首發表現,并呈進行性加重,主要是由于正常造血受抑制,無效性紅細胞生成溶血和出血等綜合因素所致。

       半數以上患者以發熱起病,熱型不定,伴有寒戰,出汗和全身不適。發熱可為白血病本身的表現,但發熱又往往提示繼發性感染。

       感染部位以咽峽炎,口腔炎最多見,可發生潰瘍或者壞死等。革蘭陰性菌,最多見,如肺炎克雷白桿菌。近年來革蘭陽性菌有上升趨勢,溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌等。約有1/3以上患者早期有出血表現,以皮膚粘膜出血最為多見。

       白血病細胞可侵潤全身組織和器官,出現相應的臨床表現,可見肝脾和淋巴結腫大,骨或關節發生疼痛。其他部位寢潤表現為牙齦增生,腫脹或潰瘍等。

以上內容僅供參考

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