血小板減少性紫癜，是一種由多種因素引起的自身免疫性疾病，臨床以血小板減少為主要特征，本病的發(fā)生主要是因為患者對自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，產生體液和細胞免疫介導的血小板生成減少或者被破壞的過度，引起血小板減少，導致皮膚黏膜出血。本病可以發(fā)生于任何年齡，女性多見。
血小板減少性紫癜能治好嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2018-12-268246次
概述：
治療方法：
1、一般治療：急性出血的患者，應該嚴重臥床休息，避免外傷，酌情使用止血的藥物。
2、觀察：如果患者沒有明顯的出血傾向，血小板不適十分的低，并且沒有進行手術，沒有受外傷，發(fā)生出血 的風險很小，則可以暫時觀察。
3、糖皮質激素：可以減輕機體的免疫炎癥反應，改善毛細血管通透性，自己骨髓造血以及血小板的釋放，常用潑尼松分次口服，或者大劑量的地塞米松口服，重度的患者可使用丙種球蛋白治療，主要適用于急癥的患者。
4、脾切除術：經過激素治療無效的患者可以考慮脾切除術，但是需要掌握禁忌癥及適應癥。
5、藥物治療：常用促血小板生成的藥物，重組人血小板生成素、長春新堿、環(huán)孢素等。
預后：
本病經過積極的治療，80%以上的患者可以長期存活，但是生活中需要避免外傷等情況。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2018-08-07 51381次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 7339次
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血小板減少性紫癜能治好嗎血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少，骨髓巨核細胞正常增多，以及缺乏任何原因為特征，血小板減少性紫癜，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例沒有差別，根據持續(xù)時間可以分為新發(fā)性，持續(xù)性和慢性。兒童的血小板減少紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內可以自發(fā)緩解，急性的血小板減少性紫癜，大多可自愈，屬于良性的疾病。成人血小板減少性紫癜自發(fā)緩解者很少，約三分之一的患者對激素及脾切除無效，這些患者常常遷延不愈，反復發(fā)作，一般的預后尚可，約有百分5%的患者屬于嚴重的血小板減少，可以因顱內出血或者重要臟器的出血而死亡，所以絕大多數的血小板減少性紫癜預后尚可，少數病情嚴重的可因為出血而出現死亡的情況。語音時長 1:34”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 5354次
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血小板減少性紫癜能治好嗎1、部分該病的患者治愈比較容易，對激素敏感且不反彈的患者治療效果是不錯的，但是后期預防期也需要積極觀察及隨訪，避免復發(fā)。2、而對于激素用藥反復的患者，治療過程則比較復雜，治療過程比較長，有的切脾治療，緩解時間長，但數年后仍有反復。3、但是有條件的患者建議中藥調節(jié)免疫治療，以涼血解毒治療為主，免疫功能開始恢復的時候，其血小板就會緩慢的上升，之后繼續(xù)方案鞏固治療，一般患者的血小板是可以恢復正常的，之后患者再積極的預防，制止復發(fā)。血小板減少的患者一定要重視疾病，不要過于擔心自己能不能治好，積極的治療才是治愈疾病地關鍵。在治療疾病的過程中，患者還應該積極的配合醫(yī)生，保持積極樂觀的治療心態(tài)，才能夠更快的控制疾病。語音時長 1:30”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-01 7902次
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血小板減少性紫癜能治好嗎血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過免疫機制產生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，導致血小板減少而發(fā)生出血的疾病。經過治療是可以獲得比較長的緩解期的，但是在理論上是不可以完全治愈的，避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物，尤其要禁食海鮮品。日常生活要有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，適當活動，避免勞累。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-22 1903次
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血小板減少性紫癜中藥能治好嗎血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。針對病因治療，中醫(yī)可以選擇，但要結合西醫(yī)共同治療，這樣保險一些，至于能否治好不能保證。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-24 2301次
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急性血小板減少性紫癜能治好嗎急性血小板減少性紫癜一般能治好，可以通過口服藥物、手術的方式治療。急性血小板減少性紫癜可能與免疫、遺傳、原發(fā)性疾病等有關，患者會出現皮膚、粘膜出血，部分患者會出現鼻腔及牙齦出血，嚴重的可能會出現顱內出血，急性血小板減少性紫癜是一種良性疾病，經過積極的治療可以治好。急性血小板減少性紫癜可以在醫(yī)生的指導
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-11 390次
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小孩血小板減少性紫癜能治好嗎小孩血小板減少性紫癜一般不能治好，但是通過積極有效的治療可以使病情控制在正常范圍內。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所導致的皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病。其發(fā)病原因主要與免疫因素、遺傳因素等有關。患者患病以后會反復出現皮膚及粘膜瘀點、紫癜、鼻出血、牙齦出血、乏力、頭痛、意識紊亂、智力障礙、蛋白
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
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