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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 51944次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內(nèi)，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-29 49629次

• 腦出血開顱手術后會癡呆嗎
  腦出血開顱手術以后確實是有可能出現(xiàn)癡呆的，但是每個人的病情不一樣，所以術后的恢復情況也是有很大差異的，因此這個不能一概而論，還是要看具體的狀況。腦出血如果量比較多的話那是必須要做手術的，否則血腫壓迫腦袋會導致腦干功能的衰竭，這能夠危及到生命，手術將血腫清除了，才有恢復的希望，但這也只是說有恢復的希望，不是說做了手術就肯定能夠好。有些嚴重的即使是做了手術，仍然是保不住命的，還有一些可以長期昏迷成為植物人，有可能終生醒不過來。也有一部分會因為腦組織的受損嚴重，出現(xiàn)腦功能的嚴重受損，可以出現(xiàn)智力的低下，可以出現(xiàn)癡呆，也可以出現(xiàn)記憶力下降，反應遲鈍和肢體的癱瘓等癥狀，每個人的術后恢復情況不一樣，所以最終能夠恢復到什么程度，這還是需要治療觀察才知道。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 8790次

• 腦出血手術后會癡呆嗎
  腦出血手術以后有導致癡呆的可能性，但并不是都會出現(xiàn)癡呆，因為同樣是腦出血，每個人的病情是不一樣，治療以后的預后差別也非常大，有些嚴重的甚至做完手術后也保不住命，會因為腦干的功能衰竭，而最終死亡。也有一些長期昏迷無法清醒，成為植物人，還有一些能夠經(jīng)過治療以后恢復意識，但是存在智力的低下，也就是癡呆，還可以出現(xiàn)反應的遲鈍，記憶力的下降，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，當然也有一部分經(jīng)過治療以后，能夠基本恢復正常。所以腦出血以后，具體的預后情況和是否會留下后遺癥，以及留下哪些后遺癥，都是差異非常大，也只有通過積極的治療觀察才知道。早期積極的治療，有助于預防后遺癥和減少后遺癥，手術只是第一步，手術將血腫清除，還要繼續(xù)通過藥物治療，用一些營養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水和改善腦循環(huán)的藥物，后期可以進行康復治療，比如可以做針灸和高壓氧，這樣對于恢復是有很大幫助。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2198次

• 腦出血術后會癡呆嗎
  對于腦出血的患者，術后出現(xiàn)癡呆狀態(tài)，比較少見。腦出血的患者本身就是引起神經(jīng)細胞受損，腦部供血不足，缺血缺氧的情況下，有可能會導致小腦萎縮而形成時代。所以腦出血的患者，術后一定要積極的治療后遺癥，一般可以用甘露醇或者是白蛋白來減輕腦水腫。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1904次

• 開顱手術后會出現(xiàn)腦出血嗎
  有這個可能性的，開顱手術后有出現(xiàn)術后腦出血的可能，這有可能與手術過程中對于腦組織的損傷，或者是腦血管的損傷而引起的，特別是手術以后如果出現(xiàn)血壓波動，就容易出現(xiàn)術后的出血，在術后的三天內(nèi)出血的風險比較高，要注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)昏迷程度加深，或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐，頭疼劇烈，以及出現(xiàn)瞳孔散大的話，需要及時復查顱腦ct檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2302次

• 開顱手術后會出現(xiàn)腦出血嗎
  開顱手術是有可能會使患者出現(xiàn)腦出血的，因為手術過程就是一種創(chuàng)傷，如果患者進行了開顱手術，不可避免會導致患者出現(xiàn)出血，對于我們大部分腦出血的患者來說，主要指的是自發(fā)性的腦出血，比如有一些患者如果存在高血壓，糖尿病，高脂血癥，這些患者如果長期血壓得不到控制或者是患者出現(xiàn)情緒激動等，導致血壓一過性的增高，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• 腦出血開顱手術后肺部感染
  腦出血的患者在做完開顱手術后，由于意識不清醒，需要長期的臥床，容易導致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導致吸入性的肺炎，所以容易導致肺部感染的情況發(fā)生。對于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴重程度。另外，要適當?shù)膽靡恍┛垢腥镜乃?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次