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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 18300次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 8690次

• 剖宮產(chǎn)的指征有哪些
  剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的辦法，杜絕一切沒有任何指征的剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的指征有如骨盆異常：骨盆畸形，骨盆傾斜，骨盆狹窄；胎兒方面如巨大兒、臀位、橫位、面先露、持續(xù)性枕橫位，持續(xù)性枕后位、前不均傾、胎兒窘迫；產(chǎn)力方面，如繼發(fā)性宮縮乏力出現(xiàn)的胎頭下降停滯、活躍期停滯；孕婦精神心理障礙無法配合陰道分娩，也需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)科合并癥，如子宮疤痕、胎盤早剝、前置胎盤出血、重度子癇前期，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥重度，均需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
  語音時長 01:21”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-01-03 6101次

• 妊娠合并急性闌尾炎先行剖宮產(chǎn)術(shù)指征
  妊娠合并急性闌尾炎者如果出現(xiàn)下列情況可以先行拋宮產(chǎn)術(shù)。一、術(shù)中暴露闌尾困難。二、闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染比較嚴重，子宮有感染的征象。三、近預(yù)產(chǎn)期或者是胎兒已經(jīng)基本成熟，胎兒已具備宮外生存的能力。
  語音時長 1:04”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1668次

• 剖宮產(chǎn)的指征有哪些
  病情分析：剖宮產(chǎn)的指征有很多種，最常見的就是胎兒的體積過大或者胎位異常、臍帶脫垂、產(chǎn)婦的骨盆明顯不對稱、以及骨盆過于狹窄等。意見建議：建議孕婦在懷孕期間應(yīng)該多注意休息，定期去醫(yī)院進行產(chǎn)檢，及時了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，其次在孕期也可以適當?shù)目刂企w重，以免胎兒的體積過大。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-18 1502次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應(yīng)的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當?shù)慕o予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-22 2905次

• 剖宮產(chǎn)的指征有哪些
  剖宮產(chǎn)的指征一般有胎兒因素、胎盤因素以及母體因素等，其中母體因素通常包括妊娠期孕婦出現(xiàn)的急性脂肪肝以及陰道炎癥等疾病；而胎盤因素通常包括胎盤前置等。出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征后孕婦應(yīng)該要聽從醫(yī)生的意見選擇剖宮產(chǎn)，在進行剖宮產(chǎn)前孕婦要保持心情放松，剖宮產(chǎn)結(jié)束后要注意做好飲食及生活的護理。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 肥胖癥是剖宮產(chǎn)指征嗎
  肥胖癥是否是剖宮產(chǎn)指征，需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果肥胖癥沒有影響順產(chǎn)，則一般不是剖宮產(chǎn)指征。如果影響順產(chǎn)，并可能會給孕婦帶來傷害，則屬于剖宮產(chǎn)指征。1、是：如果孕婦患有肥胖癥，并且在順產(chǎn)過程中可能會因為肥胖導致胎兒難以分娩，或者可能會導致孕婦出現(xiàn)危險，則肥胖癥屬于剖宮產(chǎn)指征。2、不是：如果孕婦
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 116次