胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-0411783次
尿酸作為嘌呤代謝的終產物主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。正常人體內的血清尿酸在一定范圍內波動，但尿酸隨年齡的增加而增高，尤其是絕經期后的女性更為明顯。
一般尿酸水平高低受種族、飲食習慣、區域及年齡等多因素影響。血尿酸正常男性為150～380umol/L（2.5～6.4mg/dl)，女性為100～300umol/L（1.6～5.0mg/dl)。限制嘌呤飲食后，每日尿酸排出超過3.57mmol(600mg)，可認為尿酸生成增多。男性和絕經后女性血尿酸＞420umol/dl(7.0mg/dl)、絕經前女性＞350umol/L(5.8mg/dl)可診斷為高尿酸血癥。
①限制飲酒和高嘌呤食物(如動物的心肝腎等)大量攝入；多飲水增加尿酸排出；慎用抑制尿酸排出的藥物如噻嗪類利尿藥等。
②服用排尿酸藥，如苯溴馬隆、丙磺舒。可服用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇。還可服用堿性藥物，如碳酸氫鈉。
③急性痛風性關節炎期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物。
高尿酸血癥會累及關節面導致痛風性關節炎，也會引起尿酸性腎石病影響人體健康。所以平時要控制食物熱量的攝入，減少高嘌呤食物的攝入如海鮮、牛羊肉、動物內臟等；避免過度的劇烈運動，也可預防尿酸增高。多飲水，飲用量＞2000ml/d，飲自來水和礦泉水（pH值6.5～8.5）；不飲純凈水（pH值6.0），臨睡前飲可防尿結石）。
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