間歇性斜視手術(shù)后遺癥

概述:

間歇性斜視主要表現(xiàn)為間歇性外斜視,常常發(fā)生于兒童,最初僅在看遠(yuǎn)處及注意力不集中時(shí)發(fā)生,隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與斜視讀書均有所增加,最后看近時(shí)亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時(shí)出現(xiàn),間歇性外斜視可發(fā)展為恒定性外斜視。

檢查:

1.可通過反復(fù)交替遮蓋法,注視遠(yuǎn)處以外的目標(biāo),破壞視覺融合,引出外斜視。

2.短期遮蓋法是一眼遮蓋30分鐘至1小時(shí)后查斜視度。

3.若雙眼視功能受損則需盡快手術(shù)。

手術(shù)可能的并發(fā)生:

一、縫線肉芽腫,使用絲線,尤其是比較粗的絲線,作為肌肉縫線時(shí)容易產(chǎn)生。

二、矯正不足和矯正過度:

1:在進(jìn)行手術(shù)量的設(shè)計(jì)時(shí)出現(xiàn)誤差。

2:肌肉力量的不均等,影響手術(shù)量的設(shè)計(jì)。

3:兒童外斜視考輕度過矯,因其仍存在由內(nèi)向外的發(fā)育過程。

三、眼內(nèi)感染,比較罕見,是手術(shù)中操作不慎,穿破眼球有關(guān)。

四、眼前段缺血,眼睛同時(shí)做了三條或三條以上的直肌手術(shù)時(shí),受創(chuàng)的動脈分支就超過了半數(shù),可能會導(dǎo)致眼前段組織血液供應(yīng)不足,從而產(chǎn)生一系列的病理改變。

五、復(fù)視,斜視手術(shù)后產(chǎn)生了新的視網(wǎng)膜對應(yīng),可導(dǎo)致患者自覺復(fù)視,需慢慢適應(yīng)。

六、肌肉縫線的滑脫,導(dǎo)致外斜度數(shù)加大,需手術(shù)復(fù)位。

七、術(shù)后一段時(shí)間后仍有可能發(fā)生斜視,與肌肉的發(fā)育,及肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)的變化等有關(guān)。

術(shù)后護(hù)理:

1、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。
2、術(shù)后點(diǎn)消炎眼水,點(diǎn)眼之前將手洗凈。
3、術(shù)后1月內(nèi)避免眼內(nèi)進(jìn)水,預(yù)防術(shù)后感染。
4、術(shù)后忌辛辣食物一個(gè)月。

5、避免用眼疲勞疲勞,適度休息。

6、如出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇痛等其他特殊情況,請立即告知醫(yī)生,并按照醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練。

以上內(nèi)容僅供參考

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