甲狀腺結節切除后遺癥

概述

    1、術后呼吸困難和窒息;(以呼吸困難為主要臨床表現,如頸部腫脹應立即拆開縫合線。)

    2、喉返神經損傷;(可導致聲嘶、失聲,嚴重者呼吸困難、窒息,應立即二次手術。)

   3、喉上神經損傷;(可引起聲帶松弛、音調降低,飲水時易發生嗆咳,應立即二次手術。)

   4、甲狀腺功能減退;(以面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或強直感;手足抽搐時應立即注射10%葡萄糖酸鈣20ml。)

術后注意

    術后當日應密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化,預防甲狀腺危象發生。如脈率過快、體溫升高應充分注意,可肌注苯巴比妥鈉或冬眠合劑②號。病人采用半臥位,以利呼吸和引流切口內出血,幫助病人及時排痰,保持呼吸道通暢。

飲食注意

    多吃一些容易消化、營養豐富的食物,攝入充足的脂肪和碳水化合物,高維生素,高蛋白飲食(肉類、蛋、牛奶等),來提高免疫力。

治療

    甲狀腺的結節最常見的是良性結節,包括結節性甲狀腺腫,單純的甲狀腺腺瘤,以及甲狀腺囊腫。對于小于1cm的病變,不需要進行處理,而在1-4cm之間,如果病人有明顯的臨床癥狀,有壓迫感,可以選擇射頻消融治療,但是費用比較多,也可以選擇局部麻醉下進行病變的切除手術。而如果結節壓迫了氣管,有明顯的壓氣感,或者影響到了日常的生活以及工作,甚至懷疑有繼發甲亢的形成,也不除外有惡變的可能時,需要進行手術治療,可以選擇局部麻醉或者全身麻醉。在手術當中,應該常規的進行冰凍病理學的檢查,如果是惡性的病變,還需要進行擴大的切除手術。

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