概述:

        脂肪肝是指由于多種原因在肝細胞中過度積累脂肪的病變。它是一種常見的肝臟病變,不是一種獨立的疾病。脂肪肝嚴重威脅著人的健康,成為病毒性肝炎后的第二大肝病。發病率正在增加,發病年齡越來越年輕。正常人肝組織中含有少量的脂肪甘油三酯、糖脂磷脂和膽固醇,其重量是肝重的3%?5%。如果肝臟脂肪累積過多,則超過肝臟重量的5%。在組織學上,超過50%的肝細胞患有脂肪變性,它們可稱為脂肪肝。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情嚴重。一般來說,脂肪肝是一種可逆性疾病,可在早期診斷和及時治療后恢復正常。

脂肪肝病因:

       肝臟是體內脂質代謝的中樞器官。肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織。肝細胞脂質沉積代謝異常的機制尚不完全清楚。目前認為脂肪肝形成與以下因素有關。

  1.肥胖

  肝臟中脂肪堆積的程度與體重成正比。 30%至50%之間是由脂肪肝并發,以及脂肪肝疾病的患者的病變率是61%至94%。當控制肥胖者的體重時,脂肪的滲透也會減少或消失。

  2.酒精

  長期酗酒的肝活檢,75%至95%有脂肪浸潤。其他人觀察到,當他們每天飲酒超過80-160克時,酒精性脂肪肝的發病率會增加5至25倍。

  3.快速減肥

  空腹、過量飲食或其它快速減肥的措施,可能會導致在短時間內脂肪分解的大量增加,在肝臟吃谷胱甘肽(GSH),增加丙二醛和脂質過氧化物的量肝臟和損害肝細胞。脂肪肝的原因。

  4.營養不良

  營養不良導致蛋白質缺乏,這是脂肪肝的主要原因。它是在消化能力時常見,不能合成載脂蛋白,使甘油三酯在肝臟和脂肪的形式堆積肝臟。

  5.糖尿病

  大約50%的糖尿病患者患有脂肪肝,成年患者更多。因為糖尿病患者有50%至80%之間在血漿和血漿脂肪酸增加肥胖,胰島素水平,脂肪肝變化與肥胖癥和相關的的程度過量消耗脂肪或糖。

  6.藥物

  某些藥物或化學毒物引起脂肪肝通過抑制蛋白質的合成,如四環素激素、腎上腺皮質、嘌呤霉素、砷、鉛、銀汞。降脂藥物還可以通過干擾脂蛋白的代謝形成脂肪肝。

  7.其他

  當細菌性肺炎被結核病、和敗血癥感染時,也會發生脂肪肝。如果病毒性肝炎患者具有過度的限制活動,高熱量飲食高糖,脂肪肝是容易積聚。它更容易發生。還有所謂的腸外營養脂肪肝、由遺傳性疾病,脂肪肝等引起的有毒脂肪肝。

臨床表現:

       脂肪肝一般分為兩類:脂肪性酒精肝和非酒精性脂肪肝。根據脂肪在肝臟變性的范圍內,它可以分為3種類型輕、中、重。通常,當脂肪含量超過5%至10%(重量)的肝臟是輕度脂肪肝,超過10%至25%是中度脂肪肝。超過25%是嚴重的脂肪肝。

   脂肪肝的臨床表現多種多樣,輕度脂肪肝沒有臨床癥狀,患者更容易被意外發現。疲勞是脂肪肝患者最常見的癥狀,但與組織學損傷的嚴重程度無關。重度脂肪肝具有慢性肝炎類似的癥狀,疲勞和虛弱,惡心,嘔吐、肝區疼痛或在右上腹部疼痛或食欲不振。

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