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概述：

產前胎兒血管造影的X射線檢查可以確認診斷，應在胎兒出生后手術治療，這樣可以達到最好的治愈效果。胎兒如患有食道閉鎖，產婦經常有過多的羊水。新生兒出生后會從口腔或鼻孔溢出發泡的唾液，有時伴有惡心、咳嗽、呼吸急促等癥狀。當第一次喂食(或水)時，新生兒在吮吸一到兩口后開始咳嗽，然后奶從鼻孔和口腔溢出，呼吸困難，并且伴有面部紫紺。新生兒出生后應及時合理安排手術治療，一般都可以治愈。

手術治療建議：

手術治療通常在出生后24-72小時進行。手術方法分為開放手術和胸腔鏡手術。

1.開胸食管閉鎖開腹手術一般選擇胸膜外入路，對肺功能影響較小。手術位置選擇左側臥位，如果通過術前B超檢查發現右主動脈弓畸形，則選擇右側臥位。胸膜外方法對兒童肺功能影響較小，恢復較快。

2.胸腔鏡下食管閉鎖可以縮短術后恢復時間，減少術后疼痛和術后胸廓畸形，但需要有經驗的專家和良好的內鏡以及麻醉技術。發達國家超過一半的專家已開始使用胸腔鏡手術治療食管閉鎖。近年來，中國大型的兒童中心醫院也接受了胸腔鏡手術。

術前及術后護理：

食管閉鎖的術前護理除了一般的術前管理 (包括保溫、補液和維持一般狀況等)，關鍵是要防止吸入和反流性肺炎。

1、術前應繼續吸痰，避免口腔分泌物不能吞咽引起咳嗽；

2、半臥位減少胃食管反流。呼吸機通常在手術后24-48小時使用，可在自主呼吸后撤回，術后1周進行上消化道血管造影，了解吻合口愈合情況，手術后3-5天，可通過鼻胃管給予少量嬰兒乳。患有胃造瘺的患兒可在手術后48小時通過瘺管喂食。

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食道閉鎖胎兒能治好么

概述：

手術治療建議：

術前及術后護理：

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