概述:

  老年糖尿病起病隱匿,易漏診,但超重和肥胖婦女占多數(shù)。雖然餐后血糖升高,只有少數(shù)非特異性臨床特征,如疲勞,視力模糊、外陰瘙癢、陽(yáng)痿等,常以并發(fā)癥為早期癥狀,如高血壓腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變和腎臟疾病等,容易低血糖癥可能與控制熱量不足有關(guān)、活動(dòng)量不夠、特別是低血糖或胰島素劑量用的太多時(shí)出現(xiàn)。并發(fā)癥常有心血管病變和神經(jīng)病變、 UTI、腎病、最常見(jiàn)的眼病,和高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,這主要發(fā)生在原輕度糖尿病或無(wú)糖尿病吏的人,死亡率通常高達(dá)50%。主要是由于感染、胃腸功能障,停用胰島素,或添加過(guò)量的葡萄糖所致。

原因:

        胰島素原的因素,當(dāng)人體逐漸老化,雖然胰島素的總量具有一定的水平,胰島素原相對(duì)增加。人胰島素原在抑制肝葡萄糖生成中的活性?xún)H為胰島素的1/10。在相同的基礎(chǔ)狀態(tài)下,年輕人中胰島素原的總分泌與老年人相同,但在加載葡萄糖后,可以在血流中檢測(cè)到。胰島素在老年人中占22%,而年輕人只有15%,加上胰島素原,也可能是老年人糖尿病增加的原因之一。

   基本代謝因素,在老化過(guò)程中,基礎(chǔ)代謝率逐漸下降,并在涉及人類(lèi)活動(dòng),尤其是肌肉代謝降低,機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用能力下降等。

   人體組織變化的因素,期間在人體老化過(guò)程中,即使不超重,脂肪和肌肉組織的比例也變化由于身體活動(dòng)減少,并且在脂肪的相對(duì)增加導(dǎo)致胰島素敏感性降低。

藥物治療:

  1、用口服降血糖劑治療是適當(dāng)?shù)模摷膊〉臉?biāo)準(zhǔn)控制可以適當(dāng)?shù)胤潘桑强梢栽诓秃蟊豢刂浦?小時(shí)后200mg。

  2、由于腎臟糖過(guò)高,疾病的控制不能被用作用于調(diào)節(jié)藥物劑量的指標(biāo)。

  3、口服降糖藥是無(wú)效的或相結(jié)合,與酮癥、感染高滲性昏迷、視網(wǎng)膜病腎小球硬化、神經(jīng)病或急性心肌梗死和中風(fēng)、手術(shù)等并發(fā)癥用胰島素治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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