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兒童鼻炎的癥狀和大人類似，經(jīng)常由于未及時(shí)診治，發(fā)展成慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，常見(jiàn)癥狀有以下幾點(diǎn)：

1.鼻塞：輕度的表現(xiàn)為間歇性和交替性鼻塞，白天、溫暖、運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，睡眠、寒冷、靜坐時(shí)加重。嚴(yán)重的持續(xù)性鼻塞，出現(xiàn)張口呼吸、閉塞性鼻音。

2.流涕：輕度的表現(xiàn)為清水樣或黏液性鼻涕。嚴(yán)重的可表現(xiàn)為黏膿性，不易擤出。

3.嗅覺(jué)障礙：由于鼻中隔嗅裂區(qū)黏膜被阻塞或黏膜病變，引起嗅覺(jué)下降，嚴(yán)重的嗅覺(jué)喪失，較小的兒童很少會(huì)主動(dòng)描述。

4.頭痛、頭昏：鼻甲肥大壓迫鼻中隔等部位，會(huì)引起放射性頭痛。由于鼻塞、缺氧，還會(huì)引起頭昏、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難等癥狀。

5.咳嗽咳痰：兒童經(jīng)常不能將鼻涕擤出，鼻涕可向后經(jīng)后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部異物感不適，“痰”多的感覺(jué)及咳嗽，出現(xiàn)反復(fù)清嗓的動(dòng)作。

1.鼻外部檢查，可以觀察有無(wú)鼻涕自前鼻孔流出，鼻涕性狀。鼻竇對(duì)應(yīng)部位有無(wú)充血、腫脹、觸痛，比如上頜竇位于鼻翼兩側(cè)的深部、篩竇位于鼻根部深部、額竇位于兩側(cè)眉弓部深部。

2.前鼻鏡檢查，可以觀察鼻腔有無(wú)膿涕，特別是中鼻道和嗅裂的膿涕，有無(wú)伴隨鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情況。

3.鼻內(nèi)窺鏡檢查，較前鼻鏡檢查更加全面和清除，放大后在電腦上顯示，還可以檢查鼻咽部等比較隱蔽的位置，有無(wú)腺樣體肥大等。

4.CT檢查：是鼻竇炎檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確鼻竇內(nèi)有無(wú)炎癥、異常病灶、骨質(zhì)破壞、嚴(yán)重程度等。由于有放射線，兒童根據(jù)病情需要檢查，不能反復(fù)檢查。

兒童鼻炎的治療主要有以下幾個(gè)方面：

1.糖皮質(zhì)激素激素鼻噴劑：作為一線治療，首選糠酸莫米松鼻噴劑，吸收率低于1%，可以連續(xù)使用6個(gè)月，比較安全。其他部分鼻噴劑比如曲安奈德吸收率高，容易引起垂體腎上腺素軸的負(fù)反饋，抑制生長(zhǎng)激素分泌，影響生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)避免使用。

2.減充血?jiǎng)罕热邕?span>麻滴鼻液、達(dá)芬霖鼻噴劑，僅作為鼻塞嚴(yán)重時(shí)的短期治療，療程小于7天，兒童要使用低濃度的專用劑型，長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎，加重治療的難度。

3.抗生素：急性期膿涕多可以使用抗生素，常用的有頭孢類比如頭孢克洛、頭孢克肟、大環(huán)內(nèi)酯類比如克拉霉素、阿奇霉素、紅霉素等。慢性期可以長(zhǎng)期口服小劑量克拉霉素兩個(gè)月，同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)作用。

4.抗組胺藥：比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等藥。

5.抗白三烯藥：比如孟魯司特。

6.黏液促排劑：比如桉檸蒎、吉諾通。

7.中成藥：比如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、霍膽丸等。

8.生理鹽水鼻腔沖洗：可以清理鼻腔分泌物，有利于恢復(fù)，一般但適用于8-10歲以上的兒童。

9.手術(shù)治療：兒童一般不手術(shù)治療，對(duì)伴隨有鼻息肉等器質(zhì)性病變的必要時(shí)手術(shù)治療，手術(shù)的目的是去除病變組織，糾正解剖異常，通暢鼻竇引流。