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• 黃疸性腦病的臨床表現

  孩子有黃疸繼發膽紅素腦病的臨床表現，一般孩子首先會出現一些警告期的表現，往往孩子會表現為精神反應比較差、嗜睡、拒奶、喂養困難，這個警告期可能非常短。如果我們沒有及時的給孩子進行退黃的處理，孩子很快會進入痙攣期，也就是出現比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發熱等等，這個時候對孩子影響就會比較大了。當然抽搐期可能時間也不會太長，一般也就是一兩天，之后孩子的表現會逐漸的恢復。兩周左右會進入恢復期，之后孩子相關的表現都會逐漸的好轉。但是孩子在存活下來之后，往往會遺留神經系統的后遺癥，比如孩子可能會有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會發生腦癱，另外對孩子的聽力影響會比較大，同時會導致孩子牙釉質發育不良、眼球運動障礙等等。所以對于新生兒來說，如果他的黃疸水平很高，我們要及時的給孩子做藍光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發生膽紅素腦病這樣嚴重的并發癥，對孩子影響是比較大的。

  

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  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-14 5132次

• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術后復發的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術以后還會復發。而且復發以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術之后，它復發的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術，來達到治愈的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20560次

• 肺性腦病的臨床表現
  ?肺性腦病又稱肺氣腫腦病。臨床表現：多見于50歲以上有慢性肺氣腫、肺源性心臟病患者，多數在慢性肺功能不全的基礎上由于感染、創傷、鎮靜劑應用等原因引起。早期頭痛、頭昏、精神怠倦、記憶力減退、工作能力降低、興奮、煩躁不安、胡言亂語、憂郁，后期嗜睡、昏沉、昏迷。另外有呼吸困難、紫紺，還可以有消化道出血、各種心律紊亂如心室顫動、心臟驟停及肝腎功能損害等。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-18 9066次

• 肺性腦病和肝性腦病有何區別？
  肺性腦病又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因為各種慢性肺胸疾病或伴發呼吸功能衰竭導致低氧血癥和高碳酸血癥，而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現不同程度的意識障礙，輕者昏睡狀態，重則昏迷，主要是缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉而導致的。此外還可以有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼性震顫、全身強直等等精神癥狀，可表現為興奮不安、言語增多、妄想等等。肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合癥，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常、昏迷，有急性與慢性之分。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 4494次

• 什么是肺性腦病
  病情分析：肺性腦病是由于慢性肺部疾病如慢阻肺導致的二氧化碳潴留，又稱二氧化碳麻醉，引起的一系列病理生理改變。臨床表現先興奮后抑制，會出現不同程度的神經、精神癥狀，血氣分析提示高碳酸血癥，同時需要排除了其他原因引起的神經、精神癥狀。意見建議：首先應該積極治療原發呼吸系統疾病，其次給予積極抗感染對癥治療，同時給機械通氣輔助通氣糾正缺氧，改善氧合，促進二氧化碳排出，糾正酸堿失衡。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-17 1803次

• 新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病分級，以臨床為參考評估。輕度癥狀表現為易激惹，肌張力正常或增高，擁抱反應和吸吮反射稍活躍。中度癥狀表現患兒嗜睡，反應遲鈍，肌張力降低，原始反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規則。重度癥狀患兒表現神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復發生驚厥，瞳孔不對稱，會有癲癇或者腦癱后遺癥。意見建議：新生兒缺血缺氧性腦病，需要盡早的進行干預治療，并且通過頭顱CT或核磁共振了解具體的病灶，同時給予營養腦細胞以及預防感染治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 1003次

• 肺性腦病診斷標準
  肺性腦病診斷標準一般有血氣分析PaCO2增高、腦電圖檢查出現腦脊液壓力升高等現象、體格檢查等。1、血氣分析：目的是直觀檢查肺性腦病患者是否有出現PaCO2增高、二氧化碳結合力增高、標準碳酸氫鹽、剩記堿的含量增加，血液中的pH值下降現象。2、腦電圖檢查：肺性腦病患者可能出現腦脊液壓力升高、紅細胞增加等
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-18 6732次

• 肺性腦病晚期臨床表現是什么？
  肺性腦病晚期的癥狀，主要有以下兩個方面：一，精神障礙，可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振，重癥患者可出現不同程度的意識障礙，呈嗜睡、昏睡甚至昏迷狀態，主要是缺氧和高碳酸血癥所引起，還可出現顱內壓增高、視神經乳頭水腫、肌肉痙攣等障礙。二，神經癥狀，撲翼樣震顫和肌肉痙攣、視網膜出血、復視，平常的生
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 351次