中醫是用智慧看病

什么是中醫?
“中”與“和”是天下根本,把它貫徹到醫學和人們生活中去,這就是中醫。中醫離不開人們生活,正所謂“道也者,不可須臾離也,可離非道也”。因此,中醫就是天下最根本、最符合自然之道醫學。
我對中醫下定義是:中醫就是中國人生活方式在醫學上反映,就是效法自然,以自然為師,以陰陽自和為基礎,重視并強調人整體性、非實體性、自我感覺及七情,以直覺思維、司外揣內四診方法做出判斷,并以調理、治本與自和為治病原則,以防患于未然且執簡馭繁醫學知識體系。
中醫學本質就是“法自然”“道”,以及研究人怎樣“法地、法天、法道”?!胺ㄗ匀弧笔菦]有止境,無限,因而這個“道”就顯得無限大和遙遠。中醫學生命力蓋在于此。
弄清中醫學本質,就是要批駁某些人所宣揚所謂“中西醫學在科學本質上趨同性”。如果中醫本質“被科學”了,中醫也就完蛋了,或者消亡了。
今天中醫學即使被擺上了現代科學手術臺,任人擺布,但這個手術最終也只能以失敗告終。突出中醫特色,不是“要與現代科學對立”,而是要走一條不受現代科學制約與改造路。
中醫文化:
中醫文化就是以“中”為主位、君位、準繩和圭皋文化,就是“執中無權,猶執一也”文化?!爸小本褪恰耙弧?,就是“道”,因此它(中醫)歸根到底是效法自然。中醫學性質、面貌和發展,不是由“科學”決定,它也決定不了。再先進、發達科學,在充滿無窮威力和奧秘大自然面前,都顯得渺小。試看錢塘江大潮浩浩蕩蕩,如萬馬奔騰,是何等壯觀!
自然是偉大老師。
大自然蘊藏著無窮無盡奧秘,中醫在向大自然學習中變得聰明睿智。所以我說,自然是中醫偉大教師。是大自然無窮奧秘、神奇絢麗、多姿多彩,啟迪了,蘊育了,教導了中醫,也豐富和完善了中醫。
科學與中醫:
在醫學這門領域,應當是現代科學向中醫“問道",而不是中醫“問道”于現代科學?!皶斄杞^嶺,一覽眾山小?!痹谘杏懭梭w復雜生命現象及其深層次規律這一范疇中,中醫無疑是居于“絕嶺”,而科學不過是要小于它“眾山”。我們不能把主宰健康權力交給科學,也不能把中醫和人異化為科學改造對象。
最好醫學不是什么科學醫學,而是自然醫學,即“道法自然”醫學。對此我深信不疑。
中醫學特色:
我認為中醫學特色應當是:順天應時,陰陽自和,以自然為師,重視人非實體性及養生,強調或重視人自我感知與自我調和,重視七情致病,執簡馭繁。再一言以蔽之,中醫學特色只有六個字,即:致中和,法自然。
中醫與“玄”——我們大可不必談“玄”色變?!靶?span>的本意是深奧難解意思,世界上許多事情(尤其是牽涉到人生命活動問題)本來就如此,不是都一目了然,也不是都能說得或解釋得一清二楚。中醫正因為“玄”,才充滿了神奇奧妙,才值得人們推崇學習,才出了一代又一代名中醫?!秲冉洝防碚撝?,也正在于此。
《內經》思想美——《內經》是傳經布道之書。這個“道\"就是養生卻疾之道,這個思想就是所謂“法自然,致中和”思想,這是中醫學本質與靈魂,也是中醫學優勢和生命力所在。
中醫藥文化核心價值觀是:天人合一;整體觀與動態平衡;致中和;道法自然;心為君主,重視七情;治人與治未病;執簡馭繁;化不可代,陰陽自和。
所謂“玄生神”:
“玄”就是陰陽不測意思。陰陽變化是無窮無盡、千姿百態,難以意料,有時就像劃破長空閃電雷鳴,讓人驚嘆它奇異。自然界和宇宙是玄遠幽深,在這玄遠中就蘊含著無窮無盡陰陽變化及其奧秘,這就是所謂“神”。因此我們不必回避中醫玄秘性,因為大千世界本來就如此。
所謂“神轉不回”:
“神”就是自然界以不可抗拒規律循環旋轉,如春夏秋冬四季循環,如木、火、土、金、水五氣循環,不衍其序。若四時顛倒,五行倒置,則稱為“回”,回則不能旋轉,從而失去生機。
我看中醫藥文化——所謂中醫藥文化,是指中醫藥學發展到較高階段所表現出來、以文字記載為主、反映中醫藥發展歷史方方面面物質和精神財富總和。
中醫學是形而上者,它必須以“文”為載體,而“道”則是主宰。羅浮道人曰:“文而無道,焉以宰之?”一個高素質中醫,必然具有中醫藥文化深厚底蘊。
治病需要靈感:
所謂靈感,就是醫生智慧火花在對疾病診治過程中所隨機觸發突發式閃現。由于這一觸發,往往會使醫生看清疾病本質和癥結。作為一個臨床醫生,尤其是傳統中醫,其靈感有無十分重要,有靈感與缺乏靈感,其治病效果大不一樣。
中醫是用智慧看病。
中醫是用智慧看病——當然,這是中醫看病最高境界。由于各人智力有高低,因而看病效果也有差異。所以有人說:“病無常形,醫無常方,藥無常品,在人之善學善用耳。”
醫學需要“象思維”
對人非解剖結構和無形功能態(即如中醫學所謂“證”及病機等)認識、把握與探索,在醫學上屬于更高級別層次,這就需要“象思維”。它包括直覺、頓悟、意會、揣度等,而不是僅僅停留在依靠病人身體上所發現形跡。
中醫重視感覺:
中醫之所以有力量,之所以神奇,就在于它十分看重并利用了人感覺——這個由造化自然加工了億萬年、不能被現代任何精密儀器所具有或代替東西。因此,感覺遠比指標重要,而且更可靠。中醫就是憑借病人和自己感覺來診治疾病。
“醫者意也”并不錯。靈感就是對疾病病機捕捉,雖然它是一閃現東西,但卻需要長期積累,也很難傳授。所以說,“醫者,意也”這句話是有道理。
聞診主要是聽主訴。聞診主要是指聽取病人主訴,而不僅僅是聽聲音和聞氣味。如果那樣,就把聞診重要性和診斷意義大大地降低了。
好一個“化”字了得。每一個人體內都內藏化解疾病、保持健康神機;每一種疾病都能通過自我調節而痊愈。醫生任務只是用藥物或其他方法促進其調理,促進其轉化,使“失和”生命過程轉向和諧。這就是中醫治病出發點,所謂“化不可代,時不可違,無代化,無違時,必養必和,待其來復?!?br/>做有文化中醫,當今中國,不缺乏所謂“科學中醫”(即以科學為時尚,為真理,為標準),但缺乏有文化中醫。這里“文化”,是指中醫藥文化或中華傳統文化,因為它是中醫根,也是中醫外展形象。所謂“有文化中醫”,可以用一句話來概括,即:有醫德,有醫術,會宣講,能著述,會傳承,有貢獻,是明醫。
中醫決不越俎代庖,“中”就是有節度,“和”就是調和而使之和諧。而這都是通過人體自身調節功能來實現,中醫就是要盡可能調動和促進這種功能,但它決不越俎代庖。
中醫不能西醫化:
中醫不能走西醫實體化、技術化(機器化)和科層化(高度細化)所謂“科學范式”道路。在一個發源并傳承了中醫數千年國度,今天還要把它作為一個需要實現夢想(中醫夢),豈不令人唏噓!
醫乃仁術:
人吃五谷生百病,醫有良方起沉疴。常將人病如我病,救得他生似我生。
不是中醫,勝似中醫——我所欣賞和特別推薦兩本書是《問中醫幾度秋涼》(艾寧著)和《閑情偶拾》(清代李漁著)。它們不是醫書,但可以當醫書讀;二書作者不是中醫,但勝似中醫。其對醫學見解,不在許多醫生(包括筆者本人)之下。
中醫應回歸民間:
中醫中藥可以不退出國家醫、教、研、防體系,但重點是一定要回歸民間?;貧w民間,是回歸其本位,回歸自然發展之道。有人說,沒有私有化就不會有中國三十多年大發展;我要說,同樣,沒有私有化就不會有中國醫療衛生改革成功。如果醫療機構所有權都落實給個人,那就根本用不著政府出面來操心其經營,也用不著大量政府財政投入,而醫療服務質量卻反而更好,所謂“看病難,看病貴”難題自然迎刃而解。
天不絕中醫:中醫之所以不絕,在于有個“天”?!疤臁笔鞘裁矗烤褪菍崒嵲谠?、牢固地存在于無數患者心中療效與信仰,就是人心,就是深入人們骨髓與血脈東西。人心就是天意,就是力量。人心永存,中醫永存。

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