門診很多來就診的肩周炎的患者聽到需要手術都很恐懼和擔心，除了手術的效果，他們還擔心是不是醫生把病說重了，那么什么時候就需要做手術呢？根據我的臨床經驗可以給大家一點建議。
1.夜間痛明顯，影響睡眠
包括疼痛不能入睡和睡著后翻身后因為疼痛而驚醒。睡眠甚至比飲食還要重要，所以影響睡眠了就比較嚴重了。
2.功能喪失50%
也就是上舉手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮帶困難，這就會給穿衣服等日常生活帶來困難。
3.病程超過3月
全部達到以上3點，就有必要手術，而且根據我的經驗，3月內或3月左右手術效果將會很好，甚至能恢復完全正常，而超過3月，雖然也可獲得滿意的效果，但大多恢復不到90%以上。當然如果癥狀沒那么重，可以繼續保守治療和觀察，畢竟手術針對的是患者的癥狀。
手術止痛效果非常好，但功能恢復需要術后二周內嚴格的康復治療。我們有強大專業的康復團隊所自創的康復手法使手術的效果事半功倍，這也是國內很多醫院缺少的。
4.核磁共振
惟一提到的影像學就是如果是核磁共振（MRI）如果發現肩袖撕裂或者盂唇損傷，就必須要手術了。
5.手術治療
外傷或手術后引起肩關節疼痛和功能受限最好3月內手術，可以獲得更滿意的結果。
可能影響患者手術的另一重要原因就是費用，由于我國的醫保制度，患者負擔的比較多，關于手術費用和具體的手術方式可以咨詢。需要提到的是手術是微創手術-關節鏡治療。
肩周炎什么時候需要做肩關節鏡手術
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-09-122845次
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肩袖損傷肩關節鏡術后需要做康復么肩關節鏡的手術做完之后，很多人都會覺得，自己的肩關節酸脹、疼痛、不舒服，壓根就不想動，咱們在醫院里做完手術第二天，就有康復大夫在床邊給你進行指導，是強制性的給你做運動，即便有些疼痛不舒服，也得堅持。為的是讓你的肩關節不至于由于，不愿意動而產生粘連，我們稱之為術后繼發的肩關節粘連。產生這種粘連之后就比較麻煩，我們把它稱之為凍結肩，是極有可能需要做二次手術的。所以說康復是非常重要的，康復動作其實也很簡單，只要你做到位了，基本上咱們的病人在住院期間，康復醫生會讓你學會怎么去做這個動作，省得每天往醫院跑。簡單易學，如果怕忘了，可以在床邊錄個視頻，不同的角度錄，三個禮拜后，基本上會讓病人及時來復查，如果發現做的不好，就需要到門診去做，或者是在病房里面接受康復師的進一步治療。
02:22
袁濱
副主任醫師江蘇省中醫院
2019-03-01 11529次
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肩關節鏡微創手術怎么做肩關節鏡微創手術，一般都是像平時坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關節上面打幾個小眼。現在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關節復發性脫位，基本上都可以在肩關節鏡微創下做。那手術過程當中，我們需要控制性降壓，因為肩關節血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對比較低一點，這樣有助于手術過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發，現在大部分的肩關節鏡手術，基本上都能在微創鏡下完成。
01:04
史冬泉
副主任醫師南京鼓樓醫院
2019-02-03 9402次
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肩關節損傷需要做關節鏡嗎當我們肩部有明確的外傷病史，引起了我們肩關節周圍結構損傷時，我們需要及時的到醫院進行就診，醫生通過仔細查體，可以評估我們肩關節周圍的肌肉結構是否存在損傷，也就是我們所說的肩袖是否完整，以及可以評估我們盂唇是否存在損傷，并會安排我們完善x線片、CT、甚至磁共振檢查，通過影像學檢查，我們可以了解，我們關節盂骨性結構是否完整，以及我們盂唇的結構是否存在損傷？還有我們的肩袖的結構是否存在損傷？如果我們臨床癥狀較重，影像檢查結果也提示結構損傷明顯，此時我們就需要在關節鏡下修復我們損傷的結構，做完手術以后，需要在醫生的指導下進行肩部的功能鍛煉，這樣才有利于我們病情的恢復。語音時長 01:28”
劉雷
主治醫師南寧市第二人民醫院
2019-10-20 1965次
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肩關節鏡手術手術步驟?手術大體步驟：一、游離體取出，小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩，由后路進入關節鏡，前路插入器械，用三角技術將游離體取出。二、肩袖撕裂清理：在后入路置入30°關節鏡，前側入路進水，由第3入路用電動刨刀進行清理。三、肱二頭肌撕裂清理：與肩袖撕裂傷的手術方法相似。語音時長 1:08”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-09-28 7530次
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肩關節損傷需要做關節鏡嗎病情分析：肩關節損傷是否需要做關節鏡應根據損傷嚴重程度確定。如果肩周炎肩袖損傷保守治療六個月效果不滿意，盂唇撕裂嚴重，25歲以下患者創傷性肩關節不穩可以做關節鏡手術治療。意見建議：肩關節損傷多由于過度使用關節、創傷、退行性變引起肩部周圍腫痛，活動受限等癥狀。根據病史、體格檢查、核磁檢查可明確診斷。對于進行關節鏡手術治療患者，建議恢復期在醫生指導下進行康復鍛煉，日常避免關節劇烈活動，注意防寒保暖。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2023-03-17 802次
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肩關節脫位關節鏡手術多久鍛煉病情分析：肩關節脫位如果進行關節鏡手術說明肩關節軟組織包括基建以及關節囊受到了比較嚴重的損傷。關節鏡手術治療創傷小，恢復快。意見建議：進行關節鏡手術之后，還需要積極的進行患肢固定4~6周左右的時間，一般4周的時候可以逐漸的進行肩關節的康復功能鍛煉，一定要循序漸進，避免過度，先被動后主動。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-17 1703次
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肩關節損傷需要做關節鏡嗎肩關節損傷是否需要做關節鏡，主要是根據患者的病情情況來決定的。患者最好是先到醫院做個磁共振、影像學等方面的檢查來確認具體的病情，醫生會根據檢查結果給予意見的。建議在受傷期間要讓肩部多休息，不要讓肩部長時間的處于勞累的狀態；同時也不要讓患處受
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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