1.常見(jiàn)表現(xiàn)
脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。感覺(jué)障礙多不規(guī)律，手臂的麻木多見(jiàn)，但客觀上淺痛覺(jué)障礙與病變所支配皮節(jié)不一定對(duì)應(yīng)，深感覺(jué)少有受累者，可有胸或腹束帶感，此時(shí)常伴有腹壁反射增強(qiáng)。
上肢通常多以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路損害為主，手笨拙，無(wú)力，表現(xiàn)為寫(xiě)字、系鞋帶紐扣、用筷子等精細(xì)動(dòng)作困難，隨病情發(fā)展可有手內(nèi)在肌萎縮，可出現(xiàn)上位其他上肢肌力減退。Hoffmann征（霍夫曼征）多顯示陽(yáng)性，可有反向橈反射，即敲擊肱橈肌腹或肱二頭肌腱致手指快速屈曲，與Hoffmann征陽(yáng)性意義相同，或出現(xiàn)更早。少數(shù)高位脊髓病變可有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)。
下肢多為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路異常，表現(xiàn)為肌張力不同程度的增高和肌力減損，膝反射和跟腱反射活躍、亢進(jìn)，出現(xiàn)踝陣攣、髕陣攣、Babinski征呈陽(yáng)性。肌張力增高，腱反射亢進(jìn)導(dǎo)致走路不穩(wěn)，尤其快走易跌倒、步態(tài)蹣跚、可出現(xiàn)痙攣步態(tài)。
脊髓型頸椎病較少引起排尿排便困難及括約肌功能障礙。
2.不同病變類(lèi)型的表現(xiàn)
由于脊髓受壓病變的不均衡性，脊髓型頸椎病的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)為多變性。兩側(cè)病變可有輕重不同，甚至偏重一側(cè)，但極少出現(xiàn)脊髓半橫切，即Brown_Sequard綜合征（脊髓半切綜合征），后者于髓內(nèi)腫瘤相對(duì)多見(jiàn)。
以上肢功能障礙為主者，表現(xiàn)為神經(jīng)根癥狀，多為前述下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路障礙，病變?cè)诩顾柚醒?，兩?cè)灰質(zhì)周?chē)?br/> 以下肢癥狀為主者，主要表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路障礙，為脊髓外周長(zhǎng)傳導(dǎo)束纖維受累所致，下肢神經(jīng)功能異常也如前述。少數(shù)病例上肢癥狀輕微或無(wú)癥狀，需與胸椎管狹窄癥鑒別。
所謂前脊髓動(dòng)脈型并不多見(jiàn)，起病急，運(yùn)動(dòng)障礙一般是下肢重于上肢，溫覺(jué)與痛覺(jué)減弱或消失，而深部感覺(jué)大多正常，可出現(xiàn)反射亢進(jìn)和病理反射。
脊髓型頸椎病的常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-09-124660次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:35
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2019-01-10 8110次
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脊髓型頸椎病怎么治療對(duì)于脊髓型頸椎病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷，采取有效的治療方法，從而取得最好的臨床療效。對(duì)于輕度的脊髓型頸椎病，患者如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀或者是僅有輕度的頸部的不適，可以采用保守治療。保守治療主要是適當(dāng)?shù)男菹?、避免不良的坐姿、不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，建議患者佩戴頸托，避免頸部的過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)不建議患者進(jìn)行按摩、理療等一些治療措施，因?yàn)檫@些治療措施，可能會(huì)加重頸部脊髓的損傷，從而引起癥狀的加重。此外患者可以配合一些熱敷，也可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)頸椎癥狀的減輕。一般而言，如果患者癥狀沒(méi)有明顯的加重，就可以持續(xù)的進(jìn)行保守治療或者是觀察，如果患者神經(jīng)癥狀加重，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的四肢無(wú)力、雙下肢行走不穩(wěn)、走路踩棉花等比較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，要盡快手術(shù)，保守治療只會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。因此患者應(yīng)該盡快的考慮手術(shù)治療，可以采用前路手術(shù)或者是后路手術(shù)，要根據(jù)患者的具體情況以及影像學(xué)結(jié)果，來(lái)采用合適的治療方式。
01:47
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-29 6214次
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王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-20 2171次
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頸椎病常見(jiàn)表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上通常將頸椎病分為六類(lèi)，頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型，臨床顯示其中四類(lèi)頸椎病屬于多發(fā)型。神經(jīng)根型發(fā)病率最高，表現(xiàn)為受累神經(jīng)根對(duì)應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)痛，感覺(jué)障礙、麻木、活動(dòng)不靈活、仰頭咳嗽噴嚏時(shí)可加重，就醫(yī)時(shí)間越早療效越好，大部分病人可以部分緩解，不需要手術(shù)治療。脊髓型，約10%到15%的人屬于脊髓型，當(dāng)發(fā)生椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí)可壓迫脊髓以及血管甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難以及大小便功能障礙，甚至癱瘓。有5%屬于交感神經(jīng)型，因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生癥狀，因其分布廣泛，因此可以引起許多器官以及系統(tǒng)癥狀，包括頭暈頭痛，眼瞼下垂、視物模糊、心跳加速或者是頭部、頸部、面部的發(fā)麻、耳鳴耳聾等等。還有一種比較少見(jiàn)的就是椎動(dòng)脈型大約占2%，可引起腦部供血不足的一系列癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 10324次
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脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)為雙側(cè)下肢麻木沉重感，出現(xiàn)走路困難。有些患者還會(huì)出現(xiàn)下樓梯時(shí)腿軟站立不穩(wěn)，好像踩在棉花上。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行下一步的治療。飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物的攝入量。要注意局部的保暖，一定要戒煙戒酒。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-20 1402次
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甲亢常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些病情分析：甲亢常見(jiàn)的臨床癥狀主要包括乏力，怕熱多汗，尤其是夏季大汗淋漓患者經(jīng)常有饑餓感，進(jìn)食增多，但是體重卻減輕，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，雙手顫抖，心慌等等。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)這些癥狀以后，應(yīng)該到醫(yī)院去完善甲狀腺功能檢查。如果確診為甲亢以后，應(yīng)該及時(shí)的治療，首選的治療辦法就是抗甲狀腺藥物。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-13 1901次
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頸椎病的表現(xiàn)有哪些頸椎病的表現(xiàn)一般有頸背疼痛、上肢沒(méi)有力氣及下肢乏力等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)暈、惡心及嘔吐等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑、維生素等藥物來(lái)進(jìn)行治療。該疾病的治療需要的時(shí)間是比較久的，因此建議患者要保持耐心，積極的去配合醫(yī)生做治療。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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頸椎病的表現(xiàn)有哪些頸椎病有一些典型的癥狀，比如頭、肩背部感覺(jué)疼痛，麻木，不適，有頭暈、嘔吐的癥狀，下肢乏力。走路姿勢(shì)會(huì)有改變，會(huì)呈間歇性的跛行。疾病嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)有大小便失禁的癥狀。頸椎病患者的體征有頸部活動(dòng)的受限，肌肉萎縮、肌力減退以及反射改變的癥狀。建議患者去醫(yī)院做個(gè)B超和體格檢查，進(jìn)行進(jìn)一步的確診。對(duì)于頸椎病的患
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-10-09 900次
