血糖監測臨床應用指南
血糖檢測在糖尿病管理中有著舉足輕重的作用，目前臨床血糖監測方法主要有：
（1）血糖儀進行毛細血管血糖檢測；（2）動態血糖監測 CGB；（3）糖化白蛋白 GA 監測；（4）糖化血紅蛋白 HbA1c 監測等。
各個方法各有利弊、反映的時間窗也各不同。
《中國血糖監測臨床應用指南（2011 年版）》距今已有 4 年，隨著信息更新、進步、完善，新的指南呼之欲出。中華醫學會糖尿病學分會日前發布了最新版（2015 年版）的《中國血糖監測臨床應用指南》，特將核心內容整理如下，供大家參閱。
毛細血管血糖監測：
1. 患者自我血糖監測 SMBG
與 ADA、IDF 和 NICE 的推薦一致，新的指南建議所有患者進行 SMBG。對于接受胰島素治療的患者，SMBG 可減少糖尿病相關終點事件；對于非胰島素治療的 T2DM 患者，SMBG 地位仍需研究。
2. 醫院內血糖監測
方法多通過 POCT 完成以便可盡早處理，但需注意 POCT 法止咳用于血糖監測而不可用于診斷。院內需在血糖儀的精確度和抗干擾性、操作人員培訓與考核、操作規程及制度制定、質量控制方面進行嚴格要求。
3. 毛細血管血糖監測頻率與時間點
血糖監測頻率及時間點均需根據患者實際情況進行個體化決定：
（1）生活方式干預以控制糖尿病的患者：據需要有目的地進行血糖監測來了解飲食運動隊血糖影響并予以調整。
（2）服口服降糖藥的糖尿病患者：每周 2-4 次空腹或餐后 2 h 血糖，或就診前一周連續監測 3 天。每天監測早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前這 7 點血糖。
（3）使用胰島素的糖尿病患者：
基礎胰島素使用者：監測空腹血糖并據之調整睡前胰島素劑量；
預混胰島素使用者：監測空腹+晚餐前血糖，據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量、據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量；
餐時胰島素使用者：監測餐后或餐前血糖，據餐后血糖和下一餐前血糖調整上一餐前胰島素劑量。
（4）特殊人群的糖尿病患者：
遵循以上基本原則并據情況可實行較寬松血糖控制標準，包括：圍手術期患者、低血糖高危人群、危重癥患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
