單發性骨軟骨瘤影像檢查

  1.X線檢查
  X線的特點是在長管狀骨的表面有一骨性突起,由骨皮質及骨松質所組成,與干骺相連。腫瘤基底部形狀不同,可分為有蒂及無蒂兩種。常發生在干骺端肌腱與韌帶附著處。其生長沿肌腱及韌帶所產生的力的方向生長。腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋,稱為軟骨帽蓋。薄的僅呈線狀透明區,不易看到;厚者呈菜花樣致密陰影。若帽蓋小,分界清楚,帶有規則點狀鈣化,表現為良性生長。如帽蓋大且厚,邊界不清楚,含有不規則或不完全的鈣化,應注意其惡性變的可能。
  骨軟骨瘤在髂骨部位時,可形成大的軟組織包塊,將周圍結構推移變位,其鈣化類型是多樣的、不規則的。這時較難鑒別腫瘤為良性或是惡性。
  骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現類似于在長管狀骨的表現,在指、指末節可有小的骨軟骨瘤存在,稱為甲下骨疣。
  2.其他影像技術
  對大部分單發性骨軟骨瘤做X線檢查,可滿足臨床診斷和治療。對解剖復雜的部位,如肩胛骨、骨盆、脊柱等,常需CT檢查確診。對長管狀骨的骨軟骨瘤,CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關系,病變基質的類型、鈣化情況,以及軟骨帽的厚度,這有利于鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。

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