骨母細(xì)胞瘤該做哪些檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查
  基本正常,個(gè)別病例血沉增快,CSF變化不大。若腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕鍓A性磷酸酶(AKP)將升高。
  2.X線表現(xiàn)
  腫瘤呈溶骨性膨脹改變,邊界清楚,病灶外的骨皮質(zhì)變薄。根據(jù)鈣化以及血管豐富的程度,或表現(xiàn)為斑塊狀鈣化,或?yàn)檩^大的透亮區(qū)。病變?nèi)舨耙粋?cè)皮質(zhì),可使之破潰,以致瘤體侵入椎管或周?chē)浗M織。
  3.CT表現(xiàn)
  主要特點(diǎn)為膨脹性軟組織密度骨破壞,厚薄不一的高密度硬化緣和不同程度的鈣化和骨化。根據(jù)受累部位的不同可分為中心型、皮質(zhì)型、骨膜下型和松質(zhì)型。中心型,病變發(fā)生于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi),呈中心性囊狀破壞。皮質(zhì)型,病變位于骨皮質(zhì)內(nèi),偏心生長(zhǎng),骨皮質(zhì)呈薄殼狀膨脹,周?chē)怯不黠@。骨膜下型,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺部,局部皮質(zhì)壓迫性骨質(zhì)吸收。松質(zhì)型,病變位于脊椎或不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi),周?chē)鸁o(wú)明顯骨質(zhì)硬化或僅呈一線樣高密度硬化環(huán)。發(fā)生于脊柱者,病變多位于棘突、椎弓和橫突,椎體病變多由附件蔓延所致。中心膨脹性生長(zhǎng)并漸進(jìn)性成骨為主要表現(xiàn),骨殼可有局限性缺損。
  4.MRI表現(xiàn)
  無(wú)鈣化骨化病灶,T1WI為中等信號(hào),T2WI為高信號(hào)。病灶發(fā)生鈣化或骨化后,T1WI和T2WI均可出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀、團(tuán)塊狀或不規(guī)則形低信號(hào)區(qū)。隨著鈣化骨化的進(jìn)展,低信號(hào)區(qū)的范圍可逐漸增大。病灶周?chē)不塗1WI和T2WI均表現(xiàn)為低信號(hào)環(huán)。病灶相鄰髓腔和軟組織內(nèi)范圍不一的充血水腫區(qū)。一般骨膜反應(yīng)不明顯,周?chē)浗M織可輕度腫脹,而軟組織腫塊大多不明顯。增強(qiáng)掃描示血供豐富的骨樣組織明顯強(qiáng)化,病灶相鄰髓腔和軟組織輕度強(qiáng)化,而病灶內(nèi)鈣化、囊變和出血區(qū)無(wú)強(qiáng)化。

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