胸片能查出肺結核嗎

概述:

胸片是可以查出患者是否患有肺結核的,因為肺結核分為不同類型,各類肺結核在胸片上都具有各自特異性的表現,可以與其他肺部疾病相鑒別,可以作為肺結核病的輔助診斷。但是,僅有胸片并不能確診肺結核,還需要結合病史、臨床表現以及其他檢查,例如CT、結核菌素實驗等進一步確診。

肺結核胸片表現:

臨床上將肺結核分為五類:原發型肺結核、血行播散型肺結核、繼發型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。不同類型的肺結核都有其各自特有的胸片表現。例如原發型肺結核,在胸片上我們可以在肺門處看到“啞鈴狀”表現,多見于兒童和青少年;再比如血行播散型肺結核,它又分為急性和慢性,急性在胸片上表現為大小基本一致、雙肺彌漫分布的粟粒狀陰影,因此又被稱為粟粒性結核,它的特點就是分布均勻、大小均勻、密度均勻,即“三均勻”;而慢性剛好與急性相反,就是“三不均勻”;還比如繼發型肺結核中的浸潤性肺結核,胸片上可以看到蟲蝕樣的典型改變,邊緣模糊不規則。由此我們可以知道,胸片作為一種輔助診斷,可以為我們診斷肺結核提供很大幫助。

肺結核胸片與其他疾病鑒別:

肺結核的胸片表現十分多樣,因此需要與其他疾病鑒別。常見的是結核空洞與癌性空洞的鑒別。二者主要的區別是癌性空洞大多是厚壁空洞,內緣不光整,可以看到結節影,空洞的外緣多呈分葉狀,邊緣不整齊,可有毛刺狀向周圍伸出等。

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