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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結是否有轉移，M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 12288次

• 膀胱癌有哪些癥狀？

  膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的，就往往是在查體的時候，通過超聲波檢查發現的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術切除以后，最終的病理診斷，證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術以后一般也不會復發，預后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿，這是一個最常見的癥狀。往往表現就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很嚇人。病人往往在這種情況下到醫院看病，看病以后通過超聲波檢查發現膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當時很緊張，但是通過多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病，這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病，這時候就往往容易耽誤病情。所以，我們在臨床工作中遇到有血尿的病人，最少應該做一個泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿，但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官，或者是引起這個排尿梗阻，引起腎積水，這時候往往有一些晚期的表現。晚期的表現主要第一個是比較嚴重的血尿，還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周圍的淋巴結引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 18379次

• 膀胱癌有靶向藥嗎
  可以很遺憾地告訴大家目前膀胱癌還沒有靶向治療藥物，建議所有有血尿的患者一定要引起充分的重視，無論什么年齡，什么程度的血尿，都要注意排除泌尿道腫瘤的可能性，通過做b超就可以有效的發現，b超可以發現0.5厘米以上的膀胱腫瘤所以檢查的效果還是非常好。對于0.5厘米的腫瘤它一般都屬于早期，所以發現腫瘤后建議做膀胱鏡檢查，它是一種非常有效也非常重要的檢查手段，可以直接的觀察到膀胱腫瘤所在的部位，大小，形態以及基底部是否寬可以初步估計膀胱癌是否有浸潤的現象。關于膀胱癌手術治療是最佳選擇，根據病人的情況以及臨床分期，浸潤的程度決定采取什么樣的手術方式。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-17 7179次

• 膀胱癌有靶向的藥嗎
  目前膀胱癌還沒有靶向治療的藥物，但是目前的手術治療、化療對膀胱癌治療效果已經都非常好。對于膀胱癌，早期都是無痛性的肉眼血尿，如果有血尿，早期引起重視，早期發現，可以發現很早的膀胱癌。膀胱癌一般做膀胱鏡可以做出有效的診斷，膀胱鏡可以發現膀胱腫瘤的位置、數量大小、形態、是否有蒂、基底部是否寬闊，可以對膀胱癌做到早期發現，同時膀胱鏡可以取病檢，早期發現的膀胱癌通過經尿道膀胱腫瘤電切，手術效果非常好，絕大多數五年有效生存期大于70%。膀胱電切后，可以行膀胱灌注治療，可以有效地延長患者的生存時間。對于肌層浸潤性的膀胱癌行全膀胱切除，效果也非常好，膀胱癌目前沒有靶向治療。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-05-22 4217次

• 膀胱癌有靶向藥嗎
  膀胱癌目前沒有靶向藥物，目前最火的治療方法也是最新的是免疫治療藥物，也就是pd1和pdl1的單克隆抗體治療。而經典的治療膀胱癌的方法是膀胱內灌注化療或者靜脈化療，對于非肌層浸潤性膀胱，也可以進行膀胱腫瘤電切術，對于肌層浸潤性膀胱可以進行全膀胱手術。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 4103次

• 膀胱癌的分級有哪些
  病情分析：根據腫瘤組織分化程度，將腫瘤分為I級、ii級、iii級、移行細胞癌I級。腫瘤細胞呈息肉樣，具有一定的特異性，細胞層增加，無明顯極性紊亂。移行細胞癌是繼發性的。腫瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有明顯異型性的實性癌巢。腫瘤細胞的乳頭狀結構消失。實體瘤巢的分化特別明顯，有絲分裂常為病理的。意見建議：如果身體確診患有膀胱癌這一種惡性腫瘤病變，首先應該在飲食方面加以調整，飲食方面循序漸進、少量多餐、多飲水、避免憋尿。一旦有不舒服的癥狀需要及時就醫，采取個體化的治療措施。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-24 1602次

• 膀胱癌吃什么藥
  膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。轉移性膀胱癌以化療為主，常用的化療方案有M-VAP（甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑）和GC（吉西他濱+順鉑）及MVP（甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑）方案。大多數膀胱癌患者采用全膀胱切除術或膀胱部分切除術治療。肌
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-04 2965次

• 膀胱癌的治療
  在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、膀胱灌注治療和全身化療等。對于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過經尿道膀胱切除術來治療，術后再加上膀胱灌注治療以預防腫瘤復發。而針對浸潤性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術。如果是肌層浸潤性膀胱腫瘤或轉移性膀胱腫瘤，
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-04 1461次