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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13374次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30170次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來講是不好治療的。這屬于風(fēng)濕免疫科的一類疑難雜癥，也是少見病，而且治療起來有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說有可能被誤診或漏診。另外，整個(gè)病程呈復(fù)發(fā)與緩解交替，所以也會增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現(xiàn)臟器的功能衰竭，都會增加治療難度。通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，當(dāng)合并有臟器損害的時(shí)候，就要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2001次

• 得了血管炎嚴(yán)重嗎
  患者得了血管炎是否嚴(yán)重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關(guān)系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域，患者就會病情比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差。血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關(guān)性血管炎，以及系統(tǒng)性疾病相關(guān)性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個(gè)小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預(yù)后就比較差，尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時(shí)，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時(shí)就可以因?yàn)楹粑ソ叨鴮?dǎo)致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現(xiàn)為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，患者的預(yù)后就比較好，病情不嚴(yán)重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腎功能衰竭，預(yù)后就比較差。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5635次

• 得了血管炎嚴(yán)重嗎
  血管炎是一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預(yù)后的。系統(tǒng)性血管炎通常會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，當(dāng)有重要臟器受累出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)，通常預(yù)后較差。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2801次

• 肺血管炎好治療嗎
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管及其周圍組織的慢性炎癥，導(dǎo)致血管壁破壞引起相應(yīng)的器官功能的異常或衰竭的一組疾病，可累及全身多臟器。由于病因不清，目前肺血管炎很難徹底治好。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。常見的方案主要有潑尼松每公斤體重1毫克每天，環(huán)磷酰胺一毫克每公斤體重每天。同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1502次

• 血管炎好治愈嗎
  血管炎就目前來講，是不好治愈的疾病，往往是病程，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以治療要根據(jù)患者不同病期進(jìn)行調(diào)整，而且預(yù)后情況個(gè)體差異很大，往往與受累血管大小種類部位有關(guān)。重要器官的小動脈和微動脈受累者預(yù)后較差，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵，所以患者千萬不要過度悲觀失望，一定要保持樂觀的心理狀態(tài)，積極的配
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 163次

• 血管炎容易治療嗎
  血管炎是不容易治療的疾病，而且目前不能根治。患者往往會因?yàn)槭芾奂把艿拇笮。N類，部位不同而表現(xiàn)出復(fù)雜多變的臨床癥狀，而且預(yù)后情況也是有很大的個(gè)體差異，總體來講不好治療的。要根據(jù)患者不同病情以及臟器損害的情況，決定個(gè)體化的治療措施，比如合并感染者需要抗感染治療。針對臟器的損害，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 129次