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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7195次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3565次

• 得過圍產期心肌病的患者還能再次妊娠懷孕嗎
  雖然是得過圍產期心肌病，但是一般還能夠再次懷孕，因為目前對于圍產期心肌病的病因也不是太清楚，有可能跟懷孕階段的病毒感染有一定的關系，所以這種情況，下次懷孕不一定會發生感染，也就是說不一定再得圍產期心肌病。另外一種情況可能是跟懷孕以后激素水平紊亂有一定關系，這種情況，下次懷孕也不一定會出現。再就是圍產期心肌病有可能會跟營養物質缺乏有一定關系，營養不良有關，對于這種情況平時注重加強營養，尤其是注意不要有電解質紊亂，再就是對于一些微量元素，要查詢一下有沒有缺乏。如果平時得到了很好的糾正，下次懷孕就不一定得圍產期心肌病，所以雖然得過圍產期心肌病，但是下次懷孕，也不一定就一定得圍產期心肌病，沒有必要為這個擔心，是可以再次妊娠懷孕的。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2927次

• 圍產期心肌病嚴重嗎
  圍產期心肌病比較嚴重。圍產期心肌病的患者，在癥狀表現上輕重不一，輕的可能會僅僅有心電圖的變化，沒有任何癥狀，重的會發展為難治性心力衰竭，甚至導致死亡，臨床表現主要是常發生在產褥期，也就是產后三個月內出現癥狀，在妊娠晚期比較少見，在妊娠最后三個月發病者幾乎是沒有的。另外，患者的臨床表現主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動過速比較多見，房室傳導阻滯比較少見。患者有可能會出現相應器官梗死的癥狀，比如肺動脈栓塞，腦栓塞等，肺動脈栓塞出現以后患者會有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會出現偏癱，昏迷，另外，患者會出現下肢水腫，肝臟增大等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 3192次

• 圍產期心肌病嚴重嗎
  病情分析：圍產期心肌病一般病情比較嚴重，因為它可以并發心衰以及心律失常等，所以一定要早期發現，早期治療，預防心衰和心律失常的發生。意見建議：圍產期心肌病患者一定要注意休息，避免過度勞累，同時還要控制飲食，不要吃含鈉比較高的食物，還要限制液體的攝入，多補充優質蛋白。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 2102次

• 圍產期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產期心肌病多數都比較可怕，因為它會導致心衰以及嚴重心律失常的發生，所以一旦發現患者是圍產期心肌病，一定要及時給予相應的治療。意見建議：圍產期心肌病患者治療主要還是用強心劑和利尿劑，強心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-25 1903次

• 圍產期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產前3個月至產后6個月內出現心臟擴大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴大：左室擴大為主。2.心力衰竭：表現為進行性加重的勞力性呼吸困難和體循環淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。4.栓塞：腦、肺、腎動脈栓塞最常見。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 5166次

• 圍產期心肌病誘因
  圍產期心肌病誘因一般有多產或雙胎妊娠、病毒感染、飲食不當等。圍產期心肌病一種發生在女性分娩前、后，以心肌病變為基本特征和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。圍產期心肌病預后較原發性心肌病好。一般是以下的原因引起的：多產或雙胎妊娠，臨床研究表明多產或雙胎的孕產婦發生圍產期心肌病的概率明顯增加；病毒感
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 136次