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• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2205次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2459次

• 急性胰腺炎的病理分型
  急性胰腺炎的病理分型急性胰腺炎一般分為兩型：一，急性水腫型，大體上見胰腺腫大、水腫、分葉模糊，質脆，病變累及部分或整個胰腺，胰腺周圍有少量脂肪壞死。組織學檢查見間質水腫、充血和炎癥細胞浸潤，可見散在的點狀脂肪壞死，無明顯胰實質壞死和出血。二，急性壞死型，大體上表現為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區，分葉結構消失。有較大范圍的脂肪壞死灶，散落在胰腺及胰腺周圍組織如大網膜，稱為鈣化斑。病程較長者可并發膿腫、假性囊腫或瘺管形成。顯微鏡下胰腺組織的壞死主要為凝固性壞死，細胞結構消失。壞死灶周圍有炎性細胞浸潤包繞。常見靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死。由于胰液外溢和血管損害，部分病例可有化學性腹水、胸水和心包積液，并易繼發細菌感染。發生急性呼吸窘迫綜合征時可出現肺水腫、肺出血和肺透明膜形成，也可見腎小球病變、腎小管壞死、脂肪栓塞和彌散性血管內凝血等病理變化。
  語音時長 1:54”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-12 7361次

• 急性胰腺炎分型
  從病理學的角度來說，胰腺炎為兩型，一個是急性胰腺炎，還有一個就是重癥急性胰腺炎。急性胰腺炎也可以分為急性的水腫型胰腺炎，還有一個就是急性的出血壞死型胰腺炎。急性水腫型胰腺炎它可以病情進展發展成為急性出血壞死型胰腺炎。但是部分的出血壞死型胰腺炎，在疾病的初期即發生出血和壞死。首先來看一下急性水腫型，急性水腫型這種胰腺炎比較多見，它病變可以累及部分或者是整個胰腺，以尾部多見。急性出血型壞死胰腺炎它相對較少一些，胰腺內可以看到有灰白色或者是黃色方塊的脂肪組織壞死。出血嚴重的患者胰腺會呈黑色并伴有新鮮的出血，常常會伴有靜脈炎和血栓。重癥急性胰腺炎是并且非常兇險的一個疾病，它常由于炎癥波及全身，它可以伴隨其他的臟器，比如說小腸、肺臟、肝臟或者腎臟等器官的炎癥病理改變。由于胰腺大量的炎性滲出，常常會伴有胸腹水等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-09-30 1634次

• 急性胰腺炎分幾種
  病情分析：急性胰腺炎在嚴重程度上，可分為輕度、重度以及中重度。而從病因上可以分為膽囊或膽管出現結石引發的胰腺炎，高血脂容易誘發胰腺炎，暴飲暴食、酗酒誘發了胰腺炎，還有老年人胰腺炎突然發作，存在胰腺癌的風險。意見建議：避免暴飲暴食，戒煙戒酒，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-10 1501次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 14903次

• 急性胰腺炎中醫分型有什么
  急性胰腺炎的辨證分型主要有以下三種：第一、肝郁氣滯化火證。主要癥狀表現為突然發作的腹部劇痛，一般都會在中上腹部，向兩脅部放射，有時候腰背也會有疼痛，會有發熱，咽痛，口苦，惡心，嘔吐，大便干結不暢，這個多半是肝郁化火導致的急性胰腺炎。第二、是肝膽濕熱內蘊證。會有持續的腹部和兩脅的頂鉆樣的劇痛，陣發性的
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 1688次

• 慢性胰腺炎的病理表現
  ?慢性胰腺的病變程度輕重不一，炎癥可局限于胰腺小葉，也可以累及整個胰腺?；静∽兪且认傧倥菸s，彌漫性纖維化或鈣化，胰管有多發性狹窄和囊狀擴張，管內有結石、鈣化和蛋白栓子。胰管阻塞區可見局灶性水腫、炎癥、壞死，也可以合并假性囊腫。上述改變具有進行性和不可逆性的特點，后期胰腺變硬表面蒼白，呈不規則結節
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 182次