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　　一、疾病特點
　　肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素等引起。典型表現為突然畏寒、發熱，或先有短暫上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。
　　
　　二、治療要點
　　抗感染是肺炎治療的最主要環節。選用抗生素應遵循抗菌藥物治療原則，即對病原體給予針對性治療。抗生素治療48~72h后應對病情進行評價，治療有效表現為體溫下降、癥狀改善、白細胞逐漸降低或恢復正常，而X線胸片病灶吸收較遲。
　　
　　三、健康指導
　　1.心理指導
　　了解病人的心理狀況，針對不同心理狀況給予相應的指導。介紹疾病知識、治療、護理、預后及注意事項，增強信息，配合治療。長期咳嗽、咳痰病人易產生怕別人嫌棄的心理。護士應做好解釋工作，使病人了解排痰是疾病病理變化過程，同時給病人創造良好的環境，如室內經常通風、保持清潔。此外家人的關心、照顧及支持也很重要。
　　
　　2.飲食指導
　　（1）忌辛辣油膩食物。
　　（2）水果要適量也要選擇品種：肺炎病人適量飲水和進食水果有利于疾病的康復。多數水果對病人有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損害肺臟。
　　
　　3.用藥指導
　　常見藥物有抗生素如青霉素，祛痰藥如沐舒痰，應在醫生或護士指導下遵醫囑服用藥物。用藥過程中如出現皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰等，應立即告訴醫護人員。
　　
　　4.休息活動指導
　　發熱時最好臥床休息，保證充足的睡眠時間，注意保暖，避免受涼，注意居室通風，保持空氣清新。臥床時多翻身，多拍背，經常吐痰。緩解期要增強呼吸功能，逐漸由胸式呼吸轉為腹式呼吸，即呼吸時鼓肚子以使腹肌下降，氣沉丹田，動作力緩慢，以增強呼吸深度。適當活動，避免勞累。
　　
　　鼓勵患者每隔1h進行深呼吸和有效咳嗽。每4h為患者排痰一次。恢復期適當活動，應增加休息時間，堅持深呼吸鍛煉至少要持續4~6周，這樣可以減少肺不張的發生；還要避免呼吸道的刺激，如吸煙，灰塵，化學飛沫等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。
　　
　　5.出院指導
　　（1）病人要臥床休息，注意保暖，保持室內空氣清新，要多吃高熱量、高蛋白、易消化的飲食。有胸痛的病人最好采取患側臥位或者用寬膠布固定患側胸廓，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。
　　（2）注意咳嗽和咳痰情況。咳嗽、咳痰對機體有自凈和防護作用，因此，肺炎病人不能盲目止咳，應鼓勵病人每隔1h進行1次深呼吸和有效排痰。臥床病人應注意翻身，每個4h應為病人拍北歐排痰1次。
　　（3）對老年體弱者，要特別注意觀察病人病情變化，尤其在發病初期的24h內，要注意其一般情況，如呼吸、脈搏、體溫、血壓等的變化。
　　（4）恢復期病人還應注意采取措施，促進機體徹底康復，如增加休息時間；堅持深呼吸鍛煉至少要持續4~6周，這樣可以減少肺不張的發生；還要避免呼吸道刺激，如吸煙、灰塵、化學飛沫等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染者。

肺炎治療和護理

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