抗菌藥物是指細(xì)菌、真菌等微生物的某些代謝產(chǎn)物，以及用化學(xué)合成法仿制的相同或類似物質(zhì)，在一定的濃度下對特異的微生物的生長有抑制或殺滅作用的藥物，主要用于治療敏感細(xì)菌所致的感染性疾病。
　　
　　每一種抗菌藥都有自己的抗菌范圍，并且只對這個范圍內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生作用，這個范圍被稱為該藥的抗菌譜。
　　
　　通俗的講廣譜，就是范圍大；窄譜，就是范圍小，抗菌譜廣的抗菌藥稱廣譜抗菌藥，而抗菌譜窄的抗菌藥則稱窄譜抗菌藥。
　　
　　在我們使用抗菌藥物時，通過閱讀說明書也可以發(fā)現(xiàn)，有的治療范圍很廣，從咽炎、中耳炎到腸炎等，而有的適應(yīng)范圍則很小。
　　
　　在選用抗菌藥時，很多人可能存在不放過“漏網(wǎng)之魚”的想法，更偏向于使用廣譜抗菌藥。主觀上認(rèn)為廣譜抗菌藥作用范圍更廣，能夠更加全面的殺滅細(xì)菌，其實這種想法是絕對錯誤的。
　　
　　我們身體內(nèi)在存在致病菌的同時，還存在很多有益的菌群，抗菌藥在將體內(nèi)致病菌殺滅或抑制的同時，我們體內(nèi)有益的菌群也會被抗生素殺滅或抑制。而有益菌群受抗菌藥物影響的大小，和選用抗菌藥物的抗菌譜的廣與窄是有關(guān)系。抗菌藥物的抗菌譜越廣，受影響的細(xì)菌譜也越廣，被殺滅或抑制的有益菌群也就越多。
　　
　　而抗生素的使用原則之一就是首選窄譜抗菌藥物，如果明確了致病微生物，最好使用相應(yīng)的窄譜抗菌藥物。它的針對性較強(qiáng)，且不容易產(chǎn)生二重感染。
　　
　　廣譜抗菌藥物雖然應(yīng)用范圍更大，但是容易破壞人體微生物的正常平衡，產(chǎn)生二重感染。動輒使用廣譜抗菌藥物無異于“殺雞用牛刀”，不僅造成資源浪費，而且還容易產(chǎn)生耐藥性。
　　
　　選用抗菌藥物的劑型、劑量、用藥間隔及時間都要特別注意。口服制劑能控制感染的就不用肌注，能肌注能控制感染的就不用靜注。藥物在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時間，才能不給細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會。所以，使用抗生素必須用足劑量和時間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)。
　　
　　根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則和指南，抗菌藥物的選用應(yīng)根據(jù)引起感染的病原菌來選用窄譜、有針對性的抗生素。可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染則不聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，可用窄譜抗菌藥物治療感染時，則不用廣譜抗菌藥物。只有遇到嚴(yán)重的、由多種細(xì)菌造成的復(fù)雜感染時，才應(yīng)積極選用廣譜抗菌藥物，或聯(lián)合應(yīng)用。
　　
　　選用抗菌藥物時還應(yīng)著重考慮機(jī)體是否有感染，感染部位在哪里，是否有藥敏實驗提示等等。還要根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜及藥動學(xué)、藥效學(xué)來合理選擇應(yīng)用抗菌藥物品種。
　　
　　如何選擇抗菌藥物，需要醫(yī)生、藥劑師根據(jù)各種癥狀、檢驗結(jié)果等，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，才能最終決定，而對于缺少相關(guān)專業(yè)知識的普通患者，切不可盲目自行選擇