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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4382次

• 怎樣預防氣胸

  原發性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當的體育鍛煉，擴胸運動，加強營養，增強體質；第二繼發性氣胸病人要避免增加胸內壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經常熬夜，這種就有可能會引起復發，有可能會引起氣胸發作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發作了。所以如果是曾經得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3023次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應癥是：一、肺葉一側t部的薄壁空洞或者是內容物已排空的干酪空洞，經抗結核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側肺上部的上述同樣病變，比如說肺功能明顯減損的病人。三、咯血來自一側肺上部病變，止血治療無效時可考慮應用。四、一側病變需行手術治療，而對側病變不穩定時可先行對側人工氣胸。五、用于鑒別病變位于肺內或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下：一、活動性肺結核病情尚未控制，有明顯結核中毒癥狀。二、一般情況差，有明顯的心肺功能減損。三、張力空洞、纖維應變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干酪性空洞，不易人工氣胸療法。四、有氣管內膜結核癥狀及征相，如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
  語音時長 1:27”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 3913次

• 氣胸的排氣療法
  氣胸一般有三種類型，閉合性氣胸、高壓性氣胸、交通性氣胸，這三種氣胸的處理方法是不一樣的。第一，閉合性氣胸，就是裂口的地方比較小所以通過抽氣以后，或者在自己休息胸內壓力不高的時候，裂口可以慢慢閉合，如果肺組織壓縮在20%左右，讓患者臥床休息吸氧就可以自行吸收，如果肺組織壓縮大于40%，就需要進行抽氣治療，每日或隔日抽取一次。第二，高壓性氣胸，是一種病情非常危重的器胸，馬上會危急到患者的生命，所以應該立即進行腹壓引流，如果情況還很危急，可以用針頭插到患者的，讓氣排出來。第三，交通性氣胸，交通性氣胸可以用負壓引流，患者也可以進行開胸手術進行胸膜修復手術，關于氣胸的排氣療法。
  語音時長 1:50”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 4670次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應證是：一、肺葉一側替補的薄壁空洞或者是內容物以排空的干酪空洞，經抗結核治療半年以上空洞無閉合；二、位于兩側肺上部的上述同樣病變，比如說肺功能明顯減損的病人；三、一直咯血系來自一側肺上部病變，止血治療無效時可考慮應用；四、一側病變需行手術治療，而對側病變不穩定時可先行對側人工氣胸；五、用它鑒別病變位于肺內或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下：一、活動性肺結核病情尚未控制，有明顯結核中毒癥狀；二、一般情況差，有明顯的心肺功能減損；三、張力空洞、纖維應變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干咯性空洞，不宜人工氣胸療法；四、有氣管內膜結核癥狀及征相，如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1701次

• 氣胸生氣胸疼怎么緩解
  病情分析：氣胸生氣胸痛緩解的方法，一是要及時治療氣胸，盡快讓胸膜腔積氣消除。包括穿刺抽氣或作胸腔閉式引流。二是調整自己情緒，平靜心情。多參加室外活動，呼吸新鮮空氣。三是改善環境，遠離空氣污染，開窗通風換氣，避免刺激呼吸道。意見建議：氣胸生氣胸痛時，要及時就醫，測量一下血壓，脈搏，心率等指標，做個胸部CT檢查，了解氣胸的程度，必要時需要使用藥物治療，比如靜脈輸注頭孢哌酮。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-08-18 2703次

• 人工冬眠療法運用時要注意事項
  第一，嚴格掌握人工冬眠療法的適應癥以及禁忌癥。第二，就是在冬眠過程當中需要有專人負責，密切觀察病情以及按時記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫以及尿量，如果病人有躁動應該加快滴速，如果說有疼痛只需要病人達到不疼痛即可，可使只處于半冬眠的狀態。第三，如果允許病人進食，每六到八個小時讓病人清醒一次，不能進食者可以
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-20 656次

• 人工冬眠療法適應癥和禁忌癥
  適應癥包括以下內容:一：嚴重感染引起的高熱驚厥，比如說中毒性菌痢，腦炎、破傷風等。二：中樞性高熱、中暑等等。三：嚴重的中毒性休克、創傷性休克以及嚴重的受傷。四：重癥腦外傷或者是其他的重癥腦病。五：甲狀腺危象。六：子癇以及各種原因引起的高血壓危象。七：頑固性的疼痛，比方說急性心肌梗死而一般措施不能止痛
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-07-26 350次