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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91831次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89655次

• 腰椎間盤(pán)突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤(pán)突出的患者出現(xiàn)了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤(pán)對(duì)于神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫，就會(huì)在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛、麻木、無(wú)力，或者是感覺(jué)異常等等一系列的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種癥狀，提示腰椎間盤(pán)突出的程度已經(jīng)比較重，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進(jìn)行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療。比如，在初期可以先嘗試保守治療的方式，保守治療要求患者嚴(yán)格臥床，并且采取持續(xù)的腰椎牽引，配合一些消炎、消腫、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果保守治療無(wú)效，還可以采取微創(chuàng)治療的方式，比如采取局部的痛點(diǎn)封閉、臭氧注射、射頻消融等等。如果上述治療仍然無(wú)效，則需要進(jìn)行手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 10356次

• 腰椎間盤(pán)突出腿疼和腿麻哪個(gè)嚴(yán)重
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于椎間盤(pán)突出引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻的情況，我認(rèn)為腿麻相對(duì)于腿痛來(lái)說(shuō)要嚴(yán)重了，這就說(shuō)明神經(jīng)受壓相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重了才引起腿麻的情況，所以說(shuō)椎間盤(pán)突出，腿麻比腿痛要嚴(yán)重。治療辦法先選擇積極的保守治療，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬(wàn)不能受涼，堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯，用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并配合針灸推拿，牽引按摩，烤電等治療，但是對(duì)于神經(jīng)受壓比較嚴(yán)重的通過(guò)保守治療以后，改善不明顯反復(fù)發(fā)作，影響病人正常工作或者生活的都有必要積極的進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓神經(jīng)的恢復(fù)就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 12269次

• 腰椎間盤(pán)突出腿疼和腿麻哪個(gè)嚴(yán)重
  腰椎間盤(pán)突出引起腿的疼痛和腿的麻木，一般來(lái)講并不能夠依靠這兩種癥狀來(lái)鑒別哪個(gè)更加嚴(yán)重，需要積極的完善腰椎核磁共振檢查來(lái)看到椎間盤(pán)突出的部位以及程度以及神經(jīng)根受到壓迫的程度。大部分情況下，可以積極的進(jìn)行保守治療。如果保守治療沒(méi)有效果，需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-12 3105次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不麻嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出不一定會(huì)出現(xiàn)腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛放活動(dòng)障礙的情況。如果是向兩側(cè)突出壓迫了神經(jīng)根才會(huì)出現(xiàn)有腿麻的情況。意見(jiàn)建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來(lái)消除神經(jīng)水腫或者做些物理治療，以及中醫(yī)的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 3206次

• 腰椎間盤(pán)突出腿疼和腿麻哪個(gè)嚴(yán)重
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于椎間盤(pán)突出引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻的情況，我認(rèn)為腿麻相對(duì)于腿痛來(lái)說(shuō)要嚴(yán)重了，這就說(shuō)明神經(jīng)受壓相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重了才引起腿麻的情況，所以說(shuō)椎間盤(pán)突出，腿麻比腿痛要嚴(yán)重。治療辦法先選擇積極的保守治療，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬(wàn)不能受涼，堅(jiān)持每天熱
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 257次

• 腰椎間盤(pán)突出腿疼和腿麻哪個(gè)嚴(yán)重
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于椎間盤(pán)突出引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻的情況，我認(rèn)為腿麻相對(duì)于腿痛來(lái)說(shuō)要嚴(yán)重了，這就說(shuō)明神經(jīng)受壓相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重了才引起腿麻的情況，所以說(shuō)椎間盤(pán)突出，腿麻比腿痛要嚴(yán)重。治療辦法先選擇積極的保守治療，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬(wàn)不能受涼，堅(jiān)持每天熱
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 615次