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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7678次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4553次

• 肺心病心界擴大怎么辦
  肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚期肺心病的病人也可以出現左心房以及左心室的擴大。所以如果肺心病的病人出現了心界的擴大，應該及時的給予相應的治療。那肺心病的病人出現了心界的擴大，最主要的治療有以下幾方面：第一，積極的去除引起肺心病急性發作的誘因，比如抗感染的治療等等。第二，積極的給予降肺動脈壓的治療。第三，積極的給予營養心肌的治療。第四，對于存在心衰的病人，可以給予強心的治療。第五，可以給予擴張血管的治療。第六，減少心肌耗氧，加強心肌的營養代謝等方面的治療。
  語音時長 02:05”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-20 2526次

• 左室擴大是心衰嗎
  存在左心室擴大，不一定就是心力衰竭，左心室擴大主要是心臟的結構變形。這種情況是否存在心衰，還要結合患者有沒有心衰癥狀，患者的心臟彩超結果，以及抽血化驗BNP的指標。但是很多心臟擴大的情況下，發展到最后都會出現心衰，還有很多心衰的病人都會合并有心房和心室的擴大變形。所以兩者之間的聯系也是非常緊密。左心室擴大常見的原因包括長期高血壓，擴張型心肌病，心臟瓣膜病，心肌炎等等。像這種情況早期應用RASS抑制劑治療，改善心室的重塑，對于預防病情進展是有好處的。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-07 2266次

• 肺心病心界哪側擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2504次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 左心衰竭心界向左擴大的原理
  左心衰竭心界向左擴大的原理是：左心衰竭可以導致心肌收縮力的降低，在心臟收縮時左心室內血液射向外周就會減少，導致左心室內血容量增加、壓力增大，進而在心臟的舒張期從左心房流向左心室的血流量就會相對的減少，時間過長就會導致心界出現向左下擴大的情況，因此造成心界向左擴大。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 415次

• 左心衰竭心界向哪側擴大
  左心衰竭心界向左或左下擴大。左心衰竭是指因左心室代償功能不全，使心肌收縮力明顯降低和心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。左心衰竭患者合并有高血壓疾病時，由于長期的血壓升高使左心室收縮時的后負荷增加，左心室心肌細胞變得增生、肥厚使左心室擴大，可能會出現心界向左
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 366次