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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8900次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5197次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的診斷依據(jù)主要是大多數(shù)的，左心衰患者是由于運(yùn)動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者是乏力而就醫(yī)，這些癥狀可在休息或者是運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)，同一患者有可能會存在很多種的疾病，存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀，它可以表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式，運(yùn)動耐力下降乏力，為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)城市呼吸，提示預(yù)后不良，除了查體，除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強(qiáng)弱交替聽診可聞及肺部啰音，具體的治療一定要結(jié)合癥狀。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4643次

• 左心衰竭的表現(xiàn)
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難，出現(xiàn)急性肺水腫，它是心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展而來的，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。另外還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現(xiàn)乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現(xiàn)強(qiáng)迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時(shí)還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的患者會因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)意識模糊，血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。
  語音時(shí)長 01:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 5232次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時(shí)候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經(jīng)過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時(shí)也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2903次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的主要診斷依據(jù)是病因，病史，癥狀，體征及其它客觀檢查指標(biāo)而綜合作出的，可以采取X線檢查，超聲心動圖，輔助檢查確診。左心衰竭出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和心排血量減少，最常見的是高血壓，冠心病，主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全等。左心衰竭主要表現(xiàn)呼吸困難，勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，在運(yùn)動時(shí)會使
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 4436次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)有哪些
  左心衰竭的診斷依據(jù)包括癥狀、體征和輔助檢查，表現(xiàn)為咳嗽、心慌等，具體如下。1、癥狀：由于左心衰竭，左心室收縮力下降，心臟的泵血功能減弱，全身血液供應(yīng)不足，患者會有頭暈、乏力、心慌、少尿的表現(xiàn)。周圍血管收縮，表現(xiàn)為四肢蒼白、發(fā)冷、心律不齊和其它伴隨的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增加的跡象。2、體征：左心衰竭由于左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 443次